在门诊，常常遇到这样的患者：每天夜幕降临，他们似乎像中了可怕的魔咒，腿部会像橡皮筋勒住的那种感觉，又酸又困又麻，还疼，两条腿无论放在什么位置都不舒服，因此根本就睡不着，必须坐起活动一阵，捶打捶打两条腿，才能感觉舒服一点。其实他们可能是得了一种叫作不安腿综合征的睡眠疾病，是一种常见的神经系统感觉运动性疾病，可不同程度影响患者的睡眠、精力、活力、日常活动、行为、认知和情绪，从而对患者的社会功能、职业、教育或其他重要的功能领域造成显著的困扰或损害。

什么是不安腿综合征？

只有满足以下几项基本标准才可以诊断不宁腿综合征：1. 患者有一种想要移动腿的冲动，但并不总是伴有腿部的不适感。2. 在休息或不活动的时期，例如躺着或坐着的时候，移动腿部和令人不快的感觉会出现或恶化。3. 移动腿的冲动和任何伴随的不适感可以通过移动（如步行或伸展）而部分缓解或完全缓解。4. 在休息或不活动期间，移动腿的冲动和任何伴随的不适感在夜间加重，或仅在夜间发生。5. 上述症状并非仅仅通过另一种疾病或行为状况可以解释（如神经病、肌痛、静脉淤滞、腿部水肿、关节炎、腿部抽筋、位置不适或习惯性抖腿）。需要注意的是有时不宁腿综合征会泛化，可能不仅表现在腿部，还会波及上肢、头部等。有人还会用睡眠中的不适来描述，比如表述为焦躁不安的睡眠，像坐飞机一样睡眠，睡眠抽搐。

不安腿综合征的发病年龄

不安腿综合征可发生在任何年龄阶段，发病率随着年龄增高而升高，女性患病率是男性2倍，亚洲人群患病率0.1～3％，欧美发达国家患病率5～10％。按病因可分为原发性及继发性，原发性患者常有家族史，大部分家族性RLS呈常染色体显性遗传；继发性患者多在40岁以后发病，常伴有相关疾病，如神经系统疾病（帕金森病、卒中、多发性硬化、脊髓病变等）、铁缺乏、妊娠、慢性肾脏疾病等。

不安腿综合征的治疗

不安腿综合征的治疗是复杂的。治疗方案包括非药物治疗，包括：运动、电刺激、近红外光治疗、针灸等。尽可能消除或减少继发性因素的影响，比如贫血的患者，积极改善缺铁性贫血；对于病情较轻的患者，尽量避免使用诱发或者加重不安腿综合征的药物（多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药、钙离子通道阻滞剂）。药物治疗最有效的是多巴胺激动剂，它具有一定的副作用。包括左旋多巴、普瑞巴林、加巴喷丁、苯二氮卓类药物、抗焦虑药物、氯尼丁、抗惊厥药物巴氯芬和卡马西平以及阿片类药物曲马多等。

但对于哪种治疗方案都逃不开蜜月期的魔咒，就是说药物越来越不管用，特别是一开始使用多巴胺能药物进行治疗。如果出现这种症状我们应该怎么办？可以考虑以下方法1. 换成另一种药物，一般是多巴胺能药物换成α2δ配体药物（普瑞巴林、加巴喷丁），逐渐减少原来药物；注意换药期间可能会出现症状加重。2.如果是正在使用多巴胺能药物，如果症状恶化程度不严重且每日使用剂量没有超过该药每日批准的最高剂量，可以选择提前用药或从短效药物换为长效制剂。很多国内外专家建议使用最低有效剂量来减少多巴胺能负荷。

不安腿综合征的预防

不安腿综合征的也可从日常进行预防：1. 要保持良好的心态，抑郁和焦虑情绪会加重症状。2. 要合理安排生活和工作。采取相应的保护措施。因为症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，患者可以适当延迟睡眠时间，直到困意十足时再休息；也可以在睡前适当做些锻炼，特别是腿部的锻炼，可行腿部按摩、热水淋浴。由于不安腿综合征的症状也可出现在白天静止时，因此，患者应对自己所处的环境多加留意。3. 注意温度变化。大多数患者在天气变凉和气候潮湿时症状会加重，因此晚间睡眠时应保持温暖的环境。4. 要避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因、浓茶等，因为这些物质具有兴奋神经系统的功能，可能会加重不安腿综合征的症状，影响治疗效果。

综上所述，不宁腿综合征的诊断和治疗较为复杂，建议去专科医院就诊。