中华医学会内分泌协会的一项调查统计，甲状腺结节的发病率在逐年上升，其中甲亢的患病率为1.22％，甲减的患病率为13.95％，而甲状腺结节的发生率为40％。超声是目前临床上首选的甲状腺筛查手段，在评价甲状腺结节的恶性程度方面发挥着重要作用。今天，专业超声科医生将与您谈谈，甲状腺超声检查诊断的那些事儿。

甲状腺超声检查很重要

近年来，超声在甲状腺疾病检查中的应用越来越广泛，其具有分辨率高，图像清晰、操作简单，无放射性损伤等优势。经验丰富的医生借助超声检查，对于甲状腺结节的诊断符合率很高。所以，在甲状腺疾病的临床诊断中，超声检查是不可或缺的检查手段。甲状腺超声的重要性体现在：甲状腺超声能诊断出有无结节存在；能明确显示结节的大小，位置，数量，回声，质地，钙化与周围组织的联系，可能良性与恶性等；对判断颈区异常淋巴结是否存在、数量、大小及部位等具有一定的评估价值；操作简便，可重复安全，价格适宜、安全性高。

甲状腺结节是癌症吗？

甲状腺是人体的重要内分泌器官，也是极易出现疾病的器官，其中常见的便是甲状腺结节。同时，甲状腺结节也是许多常见甲状腺疾病的表现形式之一，其发生率为2～76％。大部分良性结节都可以进行长期观察，无须处理，只有少部分良性结节会对人体健康造成极大的威胁，要及时治疗。然而，大约有5～15％的甲状腺结节为甲状腺癌。由此可见，甲状腺癌发生率很高，已逐渐成为常见的恶性肿瘤。

哪些人需要做甲状腺超声筛查？

1. 儿童时期曾有放射性尘埃接触史或接受头颈部放射线照射史者。2. 既往接受过全身放疗的患者。3. 曾有甲状腺癌既往史或家族史者。4. 发现了自己可触及的甲状腺结节，并且有明显的快速增长情况，一定要及时做检查。5. 伴有持续性的声音嘶哑，发音困难。5. 伴随着呼吸困难、吞咽困难。

甲状腺彩超分级是怎么回事？

标准的甲状腺超声报告中，通常会对甲状腺进行TIRADS分级，可以评估出结节的肿大程度、甲状腺细胞的安全性。TIRADS分级是甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TIRADS）的英文简称。当前，国内外对RADS技术的研究尚没有达成一致，中国、韩国以及欧美国家都存在着各自的版本。虽然各国及各医院所采用的分级标准稍有差异，但大体相似。通常都是根据甲状腺结节的形态特征判断其恶性风险程度，共分为六级。1级：即无结节，甲状腺正常；2级，甲状腺结节为良性，无恶性的风险；3级，大部分的甲状腺结节都是良性的，但其中可能有2％为恶性，需要定期复查；4级：通常又分为三个等级，分别是4A级（恶性概率是2～10％）、4B（10～50％）和4 C（50～90％）；5级：甲状腺结节90％以上是恶性的结节；6级：经病理学检查，甲状腺结节确诊为恶性。

由于甲状腺的位置比较浅，再加之结构和血供特殊，所以非常适合做超声检查。医生通过对结节的超声图像进行观察，明确结节大小、结构、内部回声、纵横比、边界、形态、边缘、血流情况进行分析，最后将甲状腺结节的相关信息进行汇总和分类。通常情况下，超声报告检查中，1～3级的结节多考虑为良性，而4级以上结节则需要考虑超声随访观察，或者是在超声引导下实施穿刺活检，进而明确性质。部分患者可以不做任何处理，只需要进行常规的复查；有些患者需要做微波消融微创手术治疗，还有些患者则通过甲状腺细针穿刺细胞检查明确后续的治疗方案。

结语

由于甲状腺癌发展过程比较缓慢，病程长，甲状腺癌在民间也被称为“懒癌”，“最幸福的癌症”等。总的来说，如果超声检查发现了甲状腺结节，不用过分担心，只需听从医生的建议定期复查，保持良好的心态，积极治疗即可。