一般处在肾脏病终末期时患者就需要进行血液透析，通过这种方法代替肾脏治疗，在血液透析下可以帮助患者及时排出肾脏内的各种排泄物，比如体内毒素、水分等，确保患者肾脏排泄功能正常，可以减少患者临床症状，确保患者尽早恢复到正常状态，可以提高患者生命质量。对于每一个血液透析患者来说，在血液透析期间需要做好日常护理，明确注意事项，掌握一些护理方法和技巧，其中静脉导管的自我护理非常重要。

血透患者导管的作用

导管是中心静脉置管的简称，也可以称之为深静脉置管，其主要应用在血液透析患者的护理中，一般需要选择患者的颈内静脉、锁骨下静脉以及股静脉入路，将中心静脉管植入血管置到右心房的位置，从而提高治疗效果。对于接受血液透析的患者而言，想要长期进行血液透析，提高血液透析质量，就需要创建良好、稳定的血管通道，而中心静脉导管是血液透析患者的重要生命线，但是血管通路的建设对患者自身条件有要求。如果患者本身血管条件差，则无法建设自体动静脉内瘘，在这种情况下就需要进行中心静脉置换透析。当前许多医院的患者在透析时都会在医院集中进行，不是在家庭中，对于非透析一般会在家庭中进行，对于这种情况就需要让患者和患者家属掌握导管技巧，通过导管护理让患者做到自我护理，为后期各项工作的进行奠定基础。

血液透析患者的基本要求

患者透析后如果体力恢复，没有任何不适的感觉，也没有血压、贫血、酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症，自身控制良好，这说明基本达到了透析治疗的要求；患者如果在透析后出现了血压下降的情境，则需要立即卧床休息，选择取头低脚高位的姿势来增加回心血量，必要时静脉补充液体，直到血压稳定，另外还需要分析出现低血压的原因，及时纠正；患者需要控制液体摄入量，科学进食，形成良好的进食习惯。

护理技巧

1. 日常皮肤的护理：洗澡时不要把肥皂直接涂在皮肤上，洗完澡后可擦拭乳液；剪短指甲可避免抓破皮肤，预防感染；局部瘙痒时可用冰敷或涂些清凉油；若皮肤瘙痒难耐时，请医师开口服药或外用药；瘙痒厉害时，注意检测血液钙磷及甲状旁腺激素水平以维持正常。

2. 透析患者导管的自我护理：患者在居家时要实时观察导管有无渗血，管口敷料固定是否牢固，如有渗血应该立即来医院；在插管前期要保持皮肤干燥，切勿洗澡，洗头，要采用大敷贴或者保鲜膜包裹住管头，用毛巾加压住，避免淋浴。在家里备好碘伏，棉签，无菌纱布，最好有一位长期陪同透析的家属学会简单的换药；插管初切勿受压，睡觉时切勿采取患侧卧位；颈内静脉或者锁骨下静脉置管患者尽量穿开襟上衣，以免穿脱衣服时将留置导管拔出，一旦滑脱，应该立即压迫止血并及时到医院妥善处理；导管管夹切勿自行开关调节，松脱时可能会造成感染；留置导管患者在病情允许的条件下，可适当活动或进行日常家务活动，但不宜剧烈运动，以防导管脱落，随时注意观察；每日测体温，有体温升高或者插管局部皮肤有红肿，发热，疼痛或者分泌物等导管感染迹象时应及时就诊；患者要注意日常个人卫生，养成良好的卫生习惯，保持插管局部皮肤的清洁和干燥，勤换内衣；掌握正确的洗澡方法，洗澡时应避免浸湿敷料，最好运用防水敷贴保护，防止细菌在导管口局部沿导管进入体内的滋生感染。

3. 拔出透析导管后的注意事项：拔出导管后，应点压止血30分钟以上，必要时以沙袋压迫数小时；拔出导管24小时内，避免大幅度运动及增加腹压的活动，注意观察拔管处是否有渗血渗液，如有出血应及时通知医生。

总之，血液透析患者必须要掌握一定的导管使用护理技巧和方法，要根据医嘱科学使用导管，明确注意事项，要做好保障插管部位干燥，做好前期的消毒和准备，要定期测量体温，在导管透析过程中如果出现问题要及时告知医生，对自己负责。