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你需要了解的结核病防治方法
2024-03-13 14:43:47
作者:曹碧瑶
作者单位:海口市疾病预防控制中心

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害健康的慢性传染病,病原学阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源。肺结核患者的可疑症状为:咳嗽咳痰≥2周,咯血或痰中带血,午后低热,乏力盗汗,胸痛等。结核分枝杆菌危及人类的历史可追溯至50万年以前,这种古老的传染病曾在世界广泛分布,其流行持续数个世纪,被称为“白色瘟疫”。目前全球每年新发结核病约1000万人,每年约有150万人死于结核病。我国是第二大全球结核病高负担国家,人口基数大,感染人数多。我们每个人都有可能感染结核分支杆菌,而且我们身体除了头发和牙齿,各器官都有可能感染。所以,为了自身健康安全,就需要了解结核病的防治方法。

结核病的预防措施

肺结核的传播途径主要是通过飞沫传播。携带病菌的人在咳嗽、说话、喷嚏时,都有可能向空气中释放含有细菌飞沫,飞沫会在空气中停留一段时间,在这段时间内如果吸入到这些飞沫便有可能导致感染。目前我国将结核病分为:结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核病、非活动性结核病三类。体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据为结核分枝杆菌潜伏感染者。全球有1/4的人都是潜伏感染者,大多数潜伏感染者都不会发病,潜伏感染者发病成为结核病患者的概率约为10%。活动性结核病具有结核病相关的临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。而非活动性结核是指没有相关临床症状和体征,细菌学检查阴性,影像学检查发现稳定或陈旧的改变。因此,要想有效预防此类疾病,可以采取以下方法:

1.接种卡介苗。卡介苗是目前唯一具有预防保护作用的结核病疫苗,可以显著降低儿童重症结核(结核性脑膜炎和血行播散性肺结核)的发病率,所以,没有接种禁忌的婴儿,出生后应尽快接种卡介苗。

2.抗结核预防性治疗。不是所有的潜伏感染者都需要预防性治疗,目前我国推荐的预防性治疗对象为:与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者;与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者;患有艾滋病、矽肺,正在接受透析、免疫抑制治疗、进行骨髓或器官移植的感染者等。进行预防性治疗,可以大大降低发展为活动性患者的机会。所以符合预防性治疗对象的感染者,应配合医生进行治疗,降低发病概率。

3.转变生活方式,养成良好的生活习惯,提高自身免疫力。日常饮食方面要多摄入维生素、蛋白质等营养物质,多食用新鲜的水果蔬菜,戒烟限酒。在日常生活中,注意开窗通风,作息规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累。根据自身的身体情况选择合适的运动锻炼方式,并逐步增强运动强度,以有效提升身体抵抗能力,从而减少感染和发病的机会。除此之外,定期的身体检查能帮助患者尽早发现疾病,确保其能够得到及时有效治疗,从而减少传染给他人的机会,减少肺部损伤,也能更快康复。

结核病的治疗措施

1.药物治疗:对结核患者进行及时合理的抗结核药物治疗是有效治愈患者,消除传染性,和阻断传播的关键措施,通常治疗过程分为强化期和继续期,在不同的治疗阶段,服药的种类和疗程都有所不同。只要配合医生,遵从“早期、联合、规律、适量、全程”原则,90%以上的患者都可以治愈。早期:结核病的早期病变为可逆性病变,治疗后可以完全吸收,在早期病变中的结核菌生长繁殖活跃,抗结核药物的抗菌作用最强。联合:抗结核药物的抑菌、杀菌作用及机制各不相同,联合用药可以发挥药物的协同作用,增强疗效,减少耐药性的产生。适量:抗结核药物用量过小治疗无效,易产生耐药性;用量过大,不良反应增多。适量使用抗结核药物,不仅能使药物发挥最强的抗菌作用,也能最大程度减少不良反应的发生。规律:患者应使用医生规定的药物,并按医嘱服用规定的用量、次数及疗程。规律用药可以减少耐药,提高疗效,减少复发,是保证治疗成功的关键。全程:患者必须完成医生规定的疗程,不能任意缩短疗程,提前停药。治疗期间密切观察,若出现不良反应,应及时就医,医生会视情况调整治疗方案,切不可自行停药。

2.一般处理:服药期间应采取健康的生活方式:戒烟戒酒,加强营养,多摄入肉蛋奶等高蛋白食物及蔬菜水果,作息规律,保证睡眠充足,避免劳累,保持心情舒畅、情绪稳定,适量运动,都有助于身体康复。居家治疗的患者,应尽量与家人分室居住,开窗通风,保持室内空气流通。尽量不去集市、商场等人群密集的公共场所,若必须去,应佩戴好口罩。不随地吐痰,可吐在装有消毒液的带盖痰盂里,或吐在纸巾里,然后焚烧处理。咳嗽、打喷嚏时应避让他人,用纸巾遮掩口鼻,没有纸巾时用肘部遮掩口鼻。与肺结核患者同吃同住的人员,应及时到定点医院进行结核病的筛查。

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