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小儿咳嗽的常见原因有哪些?
2024-03-13 14:50:07
作者:丁丽君
作者单位:安徽省宣城市中心医院

在小儿的生长发育过程中,咳嗽为较常产生的表现。咳嗽只是一种症状,引发小儿咳嗽的原因较多,应针对小儿的咳嗽情况具体分析,采取针对性治疗。那么,小儿咳嗽的常见原因有哪些呢?你了解吗?下面一起来看看。

什么是儿童咳嗽

咳嗽是机体对呼吸道刺激的一种保护性发射,是一种症状,可促进上呼吸道清洁。咳出的物质可能为多种结果,包含痰液、食物、小玩具等。咳嗽还可能是肺功能受损的症状或将相应罕见情况反映。大部分小儿会产生偶尔咳嗽表现,但如果出现反复咳嗽,在咳嗽过程中产生呼吸困难、咳出脓性或血性物质,应及时评估。

小儿咳嗽的常见原因

1.感染:在小儿咳嗽中,感染性咳嗽为其主要原因,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染包括感冒、扁桃体炎、喉炎等,多为病毒感染所致,症状较轻;下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等,可由病毒、细菌、肺炎支原体等多种病原体感染,相对症状较重,可伴有发热,气促等症状。

2.咳嗽变异性哮喘:此种咳嗽无明显喘息和呼吸困难的症状和体征,咳嗽为其主要临床表现,多为干咳,在吸入冷空气、剧烈运动、情绪激动、接触二手烟或者吸入某些过敏原后容易出现咳嗽加重。一般病程持续时间较长,使用支气管扩张剂治疗效果较好。

3.上气道咳嗽综合征:鼻腔、鼻窦炎性疾病会产生分泌物,通过后鼻孔滴入喉咙或者气道内而引起咳嗽。通常除咳嗽外,有鼻塞、鼻腔分泌物增多、清嗓子等症状。

4.异物:所有不通过口腔后部进入食道的物体都具有吸入气管的风险,正处于蹒跚学步阶段的幼儿常产生此情况。该年龄段幼儿对小物体更感兴趣,总是将其放入口腔。异物吸入是婴幼儿出现慢性咳嗽的重要原因。若宝宝突然出现剧烈咳嗽,伴呼吸困难,需警惕异物吸入,应及时到医院就诊。

5.呼吸道刺激:污染、二手烟、过敏原等会产生对呼吸道的刺激,致使小儿反复咳嗽。若小儿长时间处于空气质量较差的环境中,有可能形成对呼吸道的刺激,造成咳嗽。一些家长喜欢在家中抽烟,烟草中存在有害物质,当小儿被动吸入二手烟后,会产生咳嗽。如果小儿是过敏性体质,有可能由于灰尘、动物毛发、花粉等过敏原出现过敏反应,引发咳嗽。

6.胃食管反流病:胃内容物或胃酸反流,刺激咽喉部局部黏膜或者反流物误吸入下呼吸道均可引起咳嗽,主要在婴幼儿群体中出现。此种咳嗽多为干咳,一般在患儿进食后或者晚上睡觉体位改变时容易出现。婴幼儿在发作过程中可能不会出现明显的吐出液体或固体的情况,但婴幼儿会产生烦躁表现。

7.心因性咳嗽:多发生在学龄期和青春期的儿童,常伴有焦虑,白天咳嗽为主,为干咳,夜间或者专注于某件事情时咳嗽消失,一般采用心理安慰,催眠及暗示疗法进行干预。此类孩子需要家长给予更多的关注。

如何诊断小儿咳嗽的原因

在小儿咳嗽原因的诊断中,应全面了解小儿病史并采取身体检查。在记录小儿咳嗽病史时,应对下列问题评估:咳嗽持续时间及强度、咳嗽特征、导致咳嗽产生的时间、影响咳嗽的事件、与咳嗽相关的突发事件、症状进行性恶化及发热、环境因素、情绪变化。在测试中,应依据小儿情况采取胸部X光、鼻窦X光、肺功能测试、过敏测试、特定传染源鼻拭子、内窥镜检查、支气管检查等。

小儿咳嗽的预防

1.保持健康生活:在产生咳嗽后,患儿应尽量减少活动,增加休息时间,获得足够的睡眠。在卧床过程中,将头胸部稍稍提高,保证呼吸通畅。还要为患儿提供足够的水分及营养,鼓励患儿多喝水,也可通过静脉补充。为患儿提供容易消化且营养丰富的饮食,保证营养供应充足。

2.维持口腔清洁:由于患儿咳嗽,痰液多且黏稠,在咳嗽剧烈时会发生呕吐。因此,应保证患儿维持良好口腔卫生,提高患儿的舒适度,使患儿增加食欲,加快对毒素的排泄。对于婴幼儿,在其进食后使其进行适量开水的摄入,发挥对口腔的清洁作用。对于年龄较大的小儿,在清晨、餐后、睡前清洁口腔。

3.预防措施:保持良好的生活习惯,开窗通风,保持室内空气新鲜;避免接触过敏原;加强锻炼,提高免疫力。

在小儿咳嗽后,应依据其表现及时明确具体咳嗽原因,合理落实相应措施,避免小儿的咳嗽加重,影响小儿的身体健康。如果小儿咳嗽严重,或出现呼吸困难、发热等严重症状,需及时带领其前往医院就诊,以免造成严重不良后果。

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