什么是烧烫伤?
烧烫伤是常见的意外伤害之一,实际上分为烧伤和烫伤,从严格意义上来讲,烫伤属于烧伤的一种。对于烧烫伤,医学上的定义是由高温(如火焰、热水、蒸汽、热力因素)、电流、某些化学物质(强酸、强碱)、辐射、放射线等引起的皮肤或其他组织器官损害。
烧烫伤的分度
按照对人体组织的损害程度,烧烫伤一般可分为三度,采用三度四分法:1.
Ⅰ度烧伤:损伤最轻,仅伤及表皮浅层,烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。2. 浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,水泡形成,疼痛明显。3. 深Ⅱ度烧伤:伤及皮肤的真皮层,可有水泡,痛觉较迟钝。当烧伤烫伤达到这个程度时,愈合后的创面容易出现不同程度的瘢痕。4. Ⅲ度烧伤:损伤最深,全层皮肤烧伤甚至到皮下、肌肉或者骨骼。无水泡,烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状,痛觉消失。目前也有“四度五分法”,与三度四分法的不同之处在于将三度四分法III度烧伤中损伤达深筋膜以下的烧伤称为IV度烧伤。
烧烫伤后该如何急救呢?
1.冲:如突发烧烫伤,立即脱离火场远离热源,立即给予冲洗。冲洗又被称为“冷疗”,伤后越早冲洗,效果越好。冲洗就是流动的自来水冲洗,温度十几度即可,冲洗时间为15~30分钟,伤后6小时以内的冲洗对减轻伤情都有效果。冷水冲洗,可以避免热力对人体皮肤深层组织的进一步损伤。如果烫伤部位持续有强烈痛感的话,可以适当延长冲洗或者浸泡的时间。用冷自来水冲洗冲洗烫伤部位破损皮肤会不会引起感染呢?其实是不会的,一般情况下自来水中的细菌含量非常少,不用担心出现感染症状。如果没有自来水的话,也可用清澈的井水、河水冲洗。如果遇到周围条件不允许冲洗,建议用浸泡疗法,无法浸泡时,建议用冷毛巾湿敷。
2.脱:当烫伤部位得到充分的冲洗或者浸泡之后,是要小心脱去烫伤部位衣物的。一般情况下建议使用清洁的剪刀剪去衣物,不能强行脱去紧贴伤口处的衣物,防止水疱表皮发生破损。因为水疱表皮在烫伤前期是能起到保护创面作用的,还可以降低患者疼痛感,减少渗出症状。有时患者的烫伤部位以及临近部位会出现肿胀症状,这时需要将烫伤部位在发生肿胀前将鞋子、皮带、手表或者其他紧身衣物脱掉,防止出现肿胀后无法去除,出现血液流通不顺畅等现象,出现更加严重的伤害。
3.泡:将衣物除尽后,疼痛还非常明显的患者可以将烫伤部位放在干净的冷水中继续浸泡10~30分钟。这次的浸泡与烫伤前期用冷水冲洗或浸泡的作用是不同的。烫伤前期用冷水冲洗或浸泡是为了减轻烫伤程度,除去衣物后用冷水浸泡是为了舒缓痛感。如果是大面积烫伤的患者,需要注意浸泡时间和水温,避免体温过度下降。
4.盖:用干净布料简单包扎伤口,如纱布、毛巾等,尽量不使用易掉毛的布料。患者离开烫伤现场后需要注意伤口的护理,防止出现二次污染。此时可以用三角巾、纱布、清洁的衣服等对伤口进行简单的包扎。治疗创面之前尽可能的不要弄破水疱,也不要去除水疱表皮,这样可以保护创面。不要在创面涂抹带有颜色的药品,如甲紫、红汞等,也不要在烫伤处随意涂抹色拉油、酱油、醋、牙膏等,这样不但不能减轻伤情,反而会继续刺激创面,加深受伤程度,增加感染机会,也会给接下来的入院的伤情判断及治疗造成困难,同时,冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。
5.送:烫伤后的患者会有不同程度的躁动与疼痛,此时可以适当的服用止痛药物。如果患者行动能力受阻,需要第一时间呼叫120急救电话,将患者送到医院治疗,如果烫伤的同时还伴有脑外伤、骨折、腹部脏器或者气胸损伤时,先采取有效措施缓解呼吸道梗阻,并立即就近送医诊断治疗。
日常生活中如何预防烧烫伤?
注意与热源保持安全距离,避免被高温高热烧伤、烫伤、灼伤;正确使用高温、高热及电器用品,如取暖器、电熨斗、高压锅等;洗澡时,先放冷水,再兑热水,调好水温;不要把高温的液体或物品放在人容易触碰到的地方;揭锅盖时,先向无人的方向敞开一条缝,放出一部分热气后,再全部揭开;拿取微波炉、蒸笼内高温环境内的器具时,应垫一层隔热的布,或等温度降低后再拿取。