高钾血症为肾病患者常见的并发症，在临床比较多见。高钾血症会使体内的电解质紊乱，为人体的肾脏和其他系统带来负担，导致恶性循环。那么，本文就来简单了解一下高钾血症对肾病患者的危害有哪些呢？

透析患者高钾血症的原因

高钾血症是由于肾脏功能受损、药物或者钾过量摄入等原因导致血清钾浓度在5.5mmol/L以上的病理状态，心肌收缩功能降低、肌肉无力为患者主要表现，严重者会导致心律失常甚至心脏骤停。尤其是在慢性肾脏病CKD4～5期患者，高钾血症的发生几率会增加。血清钾为生化指标中的电解质，在血钾值为3.5～5.5mmol/l的时候是正常的，如果大于5.5mmol/L就是高钾血症。高清钾属于神经、心脏与肌肉电活动主要离子，会导致细胞膜Ia点位异常，出现瘫软无力、四肢麻痹等并发症。高钾血症的主要原因为：

1.肾脏功能受损。肾脏能够将多余的钾离子排出体内，在肾脏功能受损的时候无法将体内钾离子排出，从而在体内堆积钾离子，导致出现高钾血症。特别是透析患者一般都进行定期透析治疗，因为肾脏功能严重受损或者完全失代偿，无法将体内钾离子排出。

2.摄入高钾饮食。高钾食物包括土豆、橙子、香蕉、绿色蔬菜、蘑菇等，假如透析患者摄入过多的高钾食物，会增加高钾血症的风险。

3.液体限制。为避免出现液体潴留要限制透析患者的液体摄入量。但限制液体摄入会提高血液中的钠浓度，使钾和钠的交换比例失调，导致高钾血症加重。

4.药物原因。透析患者使用各种药物对疾病控制，部分药物会对钾的排泄与代谢造成影响，比如普利类、沙坦类、螺内酯等药物会增大高钾血症风险。

透析患者高钾血症的表现

1. 轻者。口唇、手脚发麻，不典型瘫痪，浑身乏力，还会伴有呕吐、恶心、肢端湿冷、腹泻等非特异性症状。

2. 重者。如果患者的血钾明显升高，会导致呼吸肌麻痹，导致患者窒息、呼吸困难。高钾血症会对心脏抑制，导致心力衰竭、心律失常甚至心脏骤停。

因为人体肾脏主要作用就是代谢钾，而肾病患者的肾功能比较弱，如果出现高钾血症会增加血液中的钾离子，钾也会对肾功能造成影响，从而使肾病患者病情越来越严重，所以高钾血症对肾病患者危害比较大。人体中的钾离子和肌肉运动相关，高钾血症表示体内钾增加，对肌肉抑制。假如作用于心肌就会导致心律不齐、心率缓慢、心脏停跳或者心颤等严重情况。假如作用于肢体肌肉，就会导致肌肉酸疼、肢体麻木无力等症状。如果肾病患者出现高钾血症，就会导致恶性心律失常，甚至会出现心脏骤停等情况。此时要控制患者钾的摄入量，还要使用促进钾排出体内的药物，比如碳酸氢钠静滴、葡萄糖加胰岛素静滴，环硅酸钠口服等，使血钾降低。如果通过药物治疗之后患者的血钾依旧很高，那么就要对患者开展紧急肾脏代替治疗，比如腹膜透析、血液透析等，将体内多余钾迅速排出。

高钾血症的治疗和注意事项

1.在治疗高钾血症的过程中，要求：（1）停止食用高钾食物，停止使用导致血钾升高的药物。（2）内科降钾处理。葡萄糖酸钙静推对抗钾离子心肌毒性作用；慢性肾衰竭合并代谢性酸中毒患者的碳酸氢钠指标会导致钾离子对细胞内转移；利尿剂能够促进钾离子排泄，比如托拉塞米、呋塞米等；口服阳离子交换树脂促进钾离子排泄；重症高钾血症患者可以使用血液透析治疗，能够快速降钾，使用无钾透析液开展血液透析，能够使血钾浓度透析后下降。

2.在高钾血症治疗过程中需要注意的事项包括：（1）要针对肾功能不全患者定期复查电解质，如果出现呕吐、恶心、纳差等不适要及时就医，对血液中电解质是否紊乱、血钾升高进行检查。（2）肾脏病合并高钾血症和患者的饮食也有关系，要避免食用高钾类食物。比如黄色的水果，包括桔子、柿子等；含钾比较高的食物，包括黄豆芽、牛羊肉、黄山、玉米、香蕉、韭菜、红枣等；各种豆类、蘑菇、花生米、豆腐皮、榨菜、海带等。

3.最后，还要注意个人防护，带上口罩和手套，回家之后要及时清洗双手，并且注意消毒，及时更换衣物，做好家里的通风。

总之，肾脏病患者应积极配合治疗，定时透析，控制原发病，改善肾功能。警惕高钾血症，发现不适，及早诊治。