很多患者因为病情需要，特别是老年患者、术后患者，出院后仍需要留置导尿管。在工作中经常会遇到不会护理留置尿管的门诊患者，如果导尿管护理不当极容易引发尿路感染、尿道损伤等并发症。那么长期留置尿管的居家患者应该怎样护理尿管呢？

什么是留置导尿

留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液，并将导尿管保留在膀胱内一段时间的方法。长期留置尿管指患者因病情需要需长期甚至终身留置导尿管，不能将尿管从尿道拔除。

关于导尿管

尿管可以分为三种类型（单腔、双腔、三腔尿管），导尿管按照型号，可分为6F～30F共13种型号。1. 单腔导尿管：一般应用于间歇性导尿、膀胱尿标本留取、膀胱内药物灌注等。2. 双腔导尿管：常用于解除尿潴留、外科围手术期、尿失禁、监测尿量等，是目前最常用的导尿管。3. 三腔导尿管：常用于持续膀胱冲洗，预防和治疗膀胱及前列腺出血。

留置尿管的居家护理有哪些？

1.保持引流通畅。避免导尿管受压、扭曲、折叠，不建议夹闭尿管，保持导尿管中有尿液持续流出。若搬运患者时，夹闭引流管防止尿液逆流，注意要及时开放引流管，以保持引流通畅。

2.注意清洁。每日检查导尿管是否完整无破损，保持导尿管近尿道口处无污渍，每日使用清水/生理盐水清洁尿道口周围区域和导尿管表面，注意从会阴部向肛门方向擦洗，腹泻或大便失禁需加强会阴部清洁。

3.带管期间多饮水。鼓励患者多饮水，病情允许时，增加液体摄入量，保持每天尿量在1500～2000mL，以达到内冲洗的目的，以减少尿道感染的机会。若出现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应查找原因，对症处理。

4.保持集尿袋低于膀胱水平面。若下床活动，导尿管及集尿袋应妥善固定，将集尿袋挂在大腿的位置。

5.妥善固定导尿管。固定导尿管对防止导尿管滑脱和减少尿道牵拉有很重要的作用。导尿管二次固定可采用高举平台法或使用导管固定贴将导尿管固定在体表，建议将导尿管固定在大腿或腹部，尽量减少对导尿管的牵拉或拉伸。

6.不建议频繁更换导尿管或集尿袋。若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即遵守无菌原则进行更换导尿管。

7.尿液及时倾倒，避免超过集尿袋的3/4。家中需备一个单独的容器用来收集集尿袋的尿液，如一个1000ml的量杯，注意放尿液时避免溅洒，避免集尿袋直接接触容器，收集容器做到每日清洁。

留置尿管在家中遇见以下问题，您可以这样处理

1.导尿管阻塞：40～50％的留置导尿管患者存在管腔阻塞的问题，可在专业人员指导下进行手工膀胱冲洗，如果尿管复通，可继续观察排尿情况，如果无法通畅，建议更换导尿管。

2.血尿：导尿后可出现血尿，一般情况下可以自行缓解。若血尿不能自行缓解，首选鼓励患者多饮水，通过尿液冲洗膀胱，若在家中血尿加重或血尿持续不能缓解，需到医院就医。

3.尿液外漏：可使专业人员调整导尿管位置，若没有缓解可能是尿管堵塞或尿管型号偏小，这时候您需要到医院就医。如果是单纯的尿道口溢尿，常规清洁后，男性可用尿不湿包裹，女性可用卫生巾，定时更换。

4.导尿管滑脱：尿管滑脱如果有少量的出血，您不必太紧张。如果是大量出血或者出血不止，请及时就医。对滑脱的导尿管要仔细检查气囊是否完整，建议您把滑脱的尿管带到医院，专业人士帮您检查导尿管是否完整脱出。至于是否再次安置尿管，需请专业医生评估您的病情。