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腰间总隐隐作痛当心是强直性脊柱炎!这8个误区一定要知道!
2023-08-10 15:25:59
作者:陈永亮
作者单位:周口骨科医院
现代人普遍都有一大痛点,就是腰不太好,80%成年人都有过腰痛之苦。在办公室坐了一天,腰腿疼痛、精神不振,好像身体被掏空,是不是肾透支了?是不是腰肌劳损了?要注意可能是强直性脊柱炎。 1、什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎是一种常见的风湿免疫病,与银屑病关节炎、赖特综合征、炎性肠病关节炎、未分化脊柱关节炎统称为脊柱关节炎。 肌腱端炎是强直性脊柱炎最重要的病变,也称为“附着点炎”,是指在肌腱和关节囊的骨附着处炎症。这个病最常影响腰椎及骶髂关节等中轴部位,部分病人也可以累及膝、踝等外周关节,随着疾病进展甚至可累及整条脊柱。之所以称为强直,是因为该疾病进展到晚期会使脊柱像竹节一样融合在一起,脊柱就像一根骨头一样,无法弯曲、无法自由活动。 强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”。有数据显示,我国这一疾病患者人群约为500万,但不少人对它知之甚少,常把它错当成“腰肌劳损”而贻误病情。下面一起来了解下常见的8个误区。 2、常见的8个误区 (1)误区一:强直性脊柱炎=老年病,离年轻人很远 恰恰相反!强直性脊柱炎最喜欢的反而是青壮年患者,在我国,强直性脊柱炎患病人数约为500万,发病年龄通常在13~31岁,并且男女比例约为2~4:1. (2)误区二:年轻人谁还没有个腰酸背痛,休息两天就好了 千万别大意!脊柱疼痛和疲劳正是强直性脊柱炎的症状之一,80%的患者都曾出现过这种情况。

如果有以下三种情况,就需要尽快前往医院就诊了。第一,腰背疼痛已持续三个月,且夜间疼痛加剧;第二,晨起时腰部僵硬;第三,休息时,疼痛并未减轻,活动后疼痛反而缓解。 (3)误区三:强直性脊柱炎听着像炎症,应该不是什么大病 轻度强直性脊柱炎对生活的影响确实不大,但若没有及时治疗,将严重影响正常工作和生活。强直性脊柱炎有一个特征性表现是“病理性新骨形成”,它可导致患者出现严重的脊柱强直和关节畸形,5年致残率高达70%!

(4)误区四:强直性脊柱炎会传染

这点不用担心,强直性脊柱炎虽病因尚不明确,但并不传染,强直性脊柱炎的发病与人类白细胞表面抗原(HLA)-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向,患者HLA-B27检测阳性高达90%左右。 (5)误区五:只要控制好炎症,就能治好强直性脊柱炎 当然没有这么简单,即使炎症水平控制住了,骨结构损伤依然可能恶化。所以,“控制炎症”和“阻止骨进展”需要双管齐下。

(6)误区六:控制住病情后不痛了,就可以减少用药了

尽管已经有了新的生物制剂列入临床规范诊疗,可改变强直性脊柱炎患者早期和中晚期预后,但仍无法治愈。所以,还是需要在风湿免疫病专科医师指导下,规律监测和评估病情,做好长期随访。 (7)误区七:得病后需多休息,鸡肉鱼肉等“发物”,不利于控制炎症,得少吃 确实需要休息,同时也要养成良好的作息习惯,比如:睡板床,睡姿多取仰卧位,避免促进屈曲畸形体位等。但也不能天天躺在床上,还需要进行规律的体育锻炼,每周至少5天,每次至少30分钟。

患病后,需要摄入富含蛋白质的豆类食物、瘦肉和绿色蔬果。也要配合服用钙剂及维生素D类等。同时也要注意戒烟戒酒,让身体保持良好的恢复状态。 (8)误区八:应对强直性脊柱炎,根本没有有效的良方 虽然无法治愈,但“三早”配方是患者获得良好预后的关键。随着医学的发展,IL-17A抑制剂的问世对强直性脊柱炎治疗提出了更高标准,从对症治疗到疾病全面管理,能够让众多患者远离疾病致残风险。

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