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孕期超声小知识
2024-03-15 15:30:46
作者:周林红  
作者单位:揭西县第二人民医院

怀孕的妈妈是幸福的,宝宝健康地出生更是每一个家庭翘首以盼的期待!为了生出健康的宝宝,整个孕期会做很多次超声检查,在检查过程中孕妈妈经常会提到一些问题,下面就为各位孕妈妈们解惑答疑。

超声有辐射吗?

超声波属于声波,本身不具有电离辐射和电磁辐射,超声波没有辐射,对身体是没有伤害的。通常情况下超声设备对其输出功率会有严格的把控,通常使得输出的能量很小,因此不会因热量产生过多而对机体造成损伤。在临床工作中,女性怀孕期间经常要多次超声检查,监测胎儿生长发育情况,所以孕妈妈们不用担心辐射的问题。

孕期需要做多少次超声检查?每次检查的重点有哪些? 

1.首先在月经推迟后,最早可以在停经5~7周时,通过阴道超声判断孕囊位置、大小、卵黄囊、胚芽、原始心管搏动、胚胎数目、确定双胎绒毛膜性,还可以了解孕妇子宫及双附件是否正常。对于需要明确孕周纠正预产期的孕妈们,可在8~10周测量头臀长,因为这个时间用胎儿头臀长去确定计算孕周是最准确的,准确度大概是正负5天左右,比往后任何时间的超声检测的评估更准确。

2.在妊娠11~13+6周,也叫“NT”超声检查,帮助我们去评估胎儿唐氏综合症的风险。鼻骨的显示和颈后透明层厚度(NT)的测量,NT值随孕周的增大而增厚,≥2.5mm为增厚,增厚的原因多见于染色体异常,例如21-三体、13-三体、18三体综合征。妊娠11~13+6周也是早孕胎儿结构异常筛查的检测,但是查得到的胎儿畸形的比例会比较少,如果在妊娠11~13+6周的胎儿某些结构异常可以诊断出来,就可以更早的处理。它有严格的时间要求(11~13+6周),所以孕妈们一定不要错过时间,因为随着孕周的增加,胎儿逐渐发育,颈后透明带会逐渐消失。

3.妊娠20~24周会进行胎儿系统超声筛查,到了孕中期胎儿各个系统发育已趋近成熟,胎儿大小适中,是我们观察胎儿结构的最佳时期,也是整个孕期最重要的一次胎儿超声检查。主要筛查胎儿在结构方面有没有异常,除常规超声检查内容外,还观察胎儿头部、颜面、心脏、脊柱、腹部、肢体等。尤其是筛查胎儿的九大致死性严重畸形:包括无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。

4.妊娠28~32周进行的超声检查的侧重点是观察胎儿的大小,评估胎儿偏大还是偏小,检查胎盘位置、脐带血流和羊水量等,为产科医生评估胎儿生长发育情况提供信息。同时利用这个机会来筛查一些较晚发的胎儿畸形,例如一些消化系统、泌尿系统的发育异常。

5.妊娠36~40周的超声检查,此次检查主要测量胎儿的各项生长指标、确定胎方位、羊水量、胎盘成熟度及相应血流监测等,辅助产科医生综合评估胎儿情况,为胎儿顺利出生做准备。

产前筛查是否可以发现所有的胎儿异常? 

答案肯定是不能。虽然超声能发现很多胎儿结构畸形,但并不是所有结构畸形都在孕中期被筛查出来。为此中国医师学会超声学会专门制定了产前超声检查指南,对不同孕期的超声检查内容作出了具体要求,规定哪些内容能检查出来,哪些内容检查不出来。不管使用哪种方法,亦不管妊娠在哪一阶段,即使让最有名的专家进行全面彻底的检查,期望所有胎儿畸形均能被检测出来是不现实的,也是不合理的。

孕期检查注意事项

1.在孕早期做检查时,要看清楚检查单上的检查类别,如果是经腹部超声检查子宫附件,需要充盈膀胱,也就是我们常说的憋尿。如果是经阴道超声检查子宫附件,则排空膀胱。12周以后的胎儿孕妈妈就不需要憋尿了。

2.特定的检查项目(如NT筛查、中孕期系统筛查)需要提前预约,方便超声科合理安排检查时间和检查医生,也避免孕妈妈错过最佳的检查时间。

3.孕妈妈检查前注意保持良好的身体状态,着装宽松、舒适,便于医生检查操作。检查过程中如果胎儿体位不配合,需要孕妈妈适当活动,也请放松心情、保持耐心,配合医生检查,等待胎儿转正位置,以便医生更好的诊断。检查过程中出现不适,应及时告知医生。

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