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儿童过敏性鼻炎常用治疗药物与家庭护理
2024-03-15 15:36:22
作者:周燕
作者单位: 中国人民解放军联勤保障部队第928医院药剂科

儿童过敏性鼻炎是一种儿童常见的呼吸道疾病,是由于患儿接触过敏原后引起的炎性疾病。主要症状包括流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等,同时还可能伴有眼痒、结膜充血等症状。有些患儿会有持续性的鼻部症状,有些则是间歇性的,当孩子因为以上症状表现到医院就诊时,医生通常会通过以上症状以及皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测进行确诊。

孩子鼻炎发作时流鼻涕打喷嚏的症状与感冒相似,许多家长就赶紧给孩子吃上之前感冒没用完的抗生素、复方的感冒药来预防或治疗,其实这样的做法是不对的,过敏性鼻炎是非感染性的炎症疾病,抗生素和一些感冒药的治疗不仅对它无效,反而会给身体带来负担和严重的副作用。那么儿童过敏性鼻炎的治疗药物有哪些呢?孩子的日常护理应该注意些什么的?让我们一起来看看吧!

儿童过敏性鼻炎的治疗药物

1.抗组胺药:包括口服的氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪和鼻用的氮卓斯汀鼻喷剂等,是过敏性鼻炎首选的治疗药物。它们可以有效地缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。服药剂量应根据体重或年龄来确定,5岁以下儿童建议使用颗粒剂或者糖浆剂,5岁以上可以选择口服片剂。这类药物常见的不良反应有嗜睡、口干等,可以通过多饮水、选择在晚上服药来减轻不良反应的影响。

2.鼻用糖皮质激素:常见有适合3~11岁儿童的糠酸莫米松鼻喷雾剂0.05%、适合6以上儿童的使用布地奈德鼻喷雾剂以及丙酸氟替卡松鼻用喷雾剂等,是治疗中—重度持续性过敏性鼻炎的首选药物,也可应用于轻度鼻炎患者,对改善鼻塞、流涕 、喷嚏及鼻痒等症状均有很好的治疗作用,治疗疗程通常至少4周。对于这类药物家长最担心的是影响孩子生长发育的问题,其实通过鼻腔局部用药进入全身的药量非常少,短疗程小剂量使用的情况下对孩子生长发育是没有影响的。长疗程使用时可定期监测孩子的生长发育,并定期到医院复查。为减少这类药对体内激素分泌的影响,建议尽量在每天早上用药,病情稳定后,可在医生的指导下逐渐减量或停药。

3.抗白三烯药:孟鲁司特钠是治疗中—重度过敏性鼻炎最常用的药物,2~5岁儿童每天晚上口服1次,每次1片(4mg);6~14岁儿童每天晚上口服1次,每次1片(5mg)。孟鲁司特钠通常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用,特别适用于同时伴有支气管哮喘、气道高反应性等疾病的患者。

除了上述药物以外,还有常见的缓解鼻部症状的色甘酸钠、减鼻充血药羟甲唑啉类、赛洛唑啉等。治疗过敏性鼻炎的药物种类繁多,应在医生的建议下合理选用,并注意观察病情变化和药物反应,不要擅自调整药物剂量或停药。

儿童过敏性鼻炎的家庭护理

儿童过敏性鼻炎的发病原因除了遗传因素,还与环境、饮食、感染等因素有关,家庭护理可以从以下几个方面进行:

1.室内勤清洁勤通风,定期清洗晾晒床上用品,避免使用易滋生尘螨、细菌等过敏原的毛绒玩具及毛毯等。

2.尽量避免接触已知的过敏原,如宠物、羽毛、花粉等。

3.定期用温生理盐水冲洗鼻腔,以清除鼻腔内的过敏原和分泌物,保持鼻腔通畅。在干燥季节可在室内放盆水或者使用加湿器,缓解鼻腔干燥症状。

4.保证儿童充足的睡眠,合理饮食,适当锻炼,以增强身体免疫力,减少过敏性鼻炎的发作。

5.给予孩子足够的关爱与支持,过敏性鼻炎可能会给孩子带来不适和困扰,家长应关注孩子的情绪变化,对于年长的儿童,家长可以适当地与孩子讨论鼻炎发作时症状以及可能要采取的治疗措施,缓解孩子的焦虑,提高药物治疗的依从性。

6.预防用药,对季节性发病的患儿,可在季节前2~4周预防性用药。如果过敏性鼻炎症状严重或持续时间较长,应及时就诊并遵医嘱治疗。

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