在我们的生活中糖尿病十分常见,而该疾病主要并发症之一则是糖尿病肾病,并且在中国糖尿病肾病存在极高发病风险,属于终末阶段肾脏病位居第二原因。因糖尿病肾病存在十分复杂代谢紊乱情况,所以若该疾病发展至终末阶段,那么即使开展肾脏有关治疗方案,也会影响患者最终的治疗效果。所以,为了延缓糖尿病肾病,我们需要明白糖尿病肾病的相关症状,随后开展早期有效防治工作,以此确保个人病情得到有效控制。
糖尿病肾病具体有哪些症状?
1. 蛋白尿:在早期阶段,糖尿病肾病患者会出现间歇性转铁蛋白尿或者是微量白蛋白尿。同时,该阶段患者会出现无自觉症状,而该疾病的持续发展会呈现出微量白蛋白尿发展成持续性蛋白尿局面。
2. 浮肿:糖尿病肾病早期阶段患者并不会表现出任何浮肿迹象,一旦血浆蛋白出现持续下降时,会呈现出3g以上浮肿迹象表现出,而到了后期阶段浮肿迹象更为明显。
3. 高血压:面对1型糖尿病患者,当出现微量蛋白尿以后会持续增加高血压发病风险。2型糖尿病患者肥胖指数、年龄因素等和高血压之间存在密切联系,随着高血压症状的持续加重会导致糖尿病肾病也随之恶化。所以,在早期阶段必须确保血压水平得到有效控制,从而避免生病持续发展。
4. 肾功能异常:正常情况下,1型糖尿病患者在1至2年以后会表现出慢性肾功能异常情况。而2型糖尿病患者病情发展相对于1型糖尿病患者进程相对较慢,若自身血糖或者是血压指标水平控制不当,2型糖尿病患者愈后将会接近于1型糖尿病患者。
5. 贫血:到了晚期阶段,患者会出现肾功能不全症状,是因为促红细胞生成素不足、尿素氮或者是肌酐等对骨髓造成抑制作用,从而产生贫血。
糖尿病肾病的治疗方法有哪些?
1. 一般治疗:在生活方面需要进行血压调节、戒烟酒、适度锻炼、营养摄入、血糖指标控制与监测、用药依从;体重控制方面则要求患者适度接受营养干预,避免肥胖,以确保肾脏受损程度得到控制。
2. 药物治疗:(1)血压控制:为了确保糖尿病肾病进程得到有效控制,需对其血压指标进行稳定,具体治疗药物包括贝拉普利、拉托普利以及氯沙坦等ARB制剂或者是ACEI制剂。(2)血糖控制:可通过胰岛素、降糖药物以及饮食疗法等严格把控患者血糖指标水平,而临床中最常使用降糖类药物包括α-葡萄糖苷酶抑制药、双胍类、磺脲类以及噻唑烷二酮类。其中,α-葡萄糖苷酶抑制药可帮助患者肠道对于糖的吸收进行抑制,如伏格列波糖或者是阿卡波糖;双胍类中的二甲双胍和吡格列酮/罗格列酮等噻唑烷二酮类药物可促使胰岛素抵抗显著降低;磺脲类中的格列吡嗪、格列本脲、格列喹酮或者是格列齐特等药物,能够确保胰岛素分泌促进;胰岛素则结合持续时间以及起效时间等将其划分为预混胰岛素、中效胰岛素、速效胰岛素以及超速效胰岛素。(3)脂代谢调节:肾脏功能的保护可通过调脂疗法实现,结合患者个体差异给予普伐他汀、辛伐他汀或者是洛伐他汀等药物治疗。
3. 手术治疗:若情况许可下,患者需实施肾移植,那么必须挑选合适供体,且患者机体达到手术指征要求,并告知手术治疗期间可能存在相应风险,随后结合相关医务工作者共同拟定手术方案。
4. 其他疗法:结合患者病情状况选择肾脏替代疗法,如血液透析疗法或者是腹膜透析疗法等,将血液内一些代谢废物全部清除干净,并开展物质补充,使得个人所有症状得到有效改善。
小结
糖尿病肾病的出现不仅会影响民众身心健康,同时个人日常生活、经济费用等同样会遭受影响。所以,一旦身体出现不适,需及时到医院进行检查和治疗。此外,若确诊属于糖尿病肾病,我们自己需要做的不是抱怨,而是应当保持良好心态,全身心配合整个治疗工作的进行,有利于病情进展的延缓。同时,即使治疗后病情缓解,还需要做到坚持到院复诊,使得医生能够时刻了解到患者病情恢复进度,对后续治疗方案作出有效调整。