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小儿鞘膜积液微创手术  
2024-03-15 15:49:30
作者:曹秋果
作者单位: 广东省河源市妇幼保健院小儿外科

从医学角度上看,鞘膜积液是一种在儿童中较为常见的疾病,主要是由于鞘状突未闭合,导致腹腔内的液体积聚在睾丸鞘膜腔内。对于大多数小儿鞘膜积液,微创手术是一种有效且安全的治疗方式。本文将为大家详细介绍小儿鞘膜积液微创手术的相关知识,帮助家长们更好地理解并准备孩子的手术。

与常规手术相比,微创手术有什么特点?

首先,微创手术的创伤更小,因为只需要在体表做小切口,从而大大减少了手术对身体的伤害。其次,微创手术的术后恢复更快,患者通常在术后几天内就可以恢复日常活动,缩短了住院时间和康复时间。此外,微创手术的疼痛感较轻,因为切口小,减少了术后疼痛和止痛药的需求。最后,微创手术的手术效果好,术后疤痕较小,更符合美观需求。因此,与常规手术相比,微创手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、效果好等特点。

鞘膜积液对儿童容易产生的不良后果是什么?

首先,鞘膜积液过多会压迫睾丸,影响血液循环,长期下来可能对睾丸的生精功能产生不利影响。其次,如果鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,可能会影响到儿童的正常生活。此外,鞘膜积液还可能引发其他疾病,如睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。更严重的是,长期的鞘膜积液可能导致阴囊内的温度升高,从而影响睾丸的生精上皮,造成睾丸功能下降。在一些情况下,交通性鞘膜积液在发育过程中可能转变为斜疝,这时腹腔内的网膜和肠管组织可能会通过瘘口坠入阴囊,导致阴囊肿大。严重的情况下,可能会出现肠管嵌顿,造成急性疼痛,甚至肠管坏死,这时可能需要进行急诊手术治疗。

对儿童开展微创手术,有什么需要格外注意的?

首先,由于儿童的愈合能力较弱,伤口护理更加重要,需避免接触水等污染物以预防感染。其次,儿童的消化系统相对较弱,需特别注意饮食,避免过度喂养或营养不良。此外,心理护理也不容忽视,家长和医护人员需给予儿童足够的安慰和支持,以帮助他们克服恐惧。同时,儿童的身体机能尚未完全发育成熟,术后反应和并发症需要更加严密地观察。因此,在儿童微创手术后,家长和医护人员需更加关注伤口、饮食、心理、活动和康复等方面的情况,以确保儿童能尽快康复。

小儿鞘膜积液微创手术的术前准备应该怎么做?

首先,评估患儿身体状况非常重要。医护人员需要对患儿的整体身体状况进行评估,包括心肺功能、营养状况、生长发育等情况。通过评估,可以了解患儿的身体状况,预测手术的风险,并制定相应的手术计划。其次,完善相关检查也是必要的。需要进行血常规、凝血功能、心电图等相关检查,以排除手术禁忌症。这些检查可以了解患儿的生理状态,为手术提供重要的参考依据。最后,心理护理也是术前准备的重要环节。家长需要给予患儿足够的安慰和支持,以帮助他们克服恐惧和适应医院环境。同时,通过适当的沟通方式向患儿解释手术的必要性,以便他们更好地配合治疗。医护人员也需要向家长介绍手术的相关情况,以帮助他们更好地理解和配合手术过程。

小儿鞘膜积液微创手术的术后护理应该注意哪些问题?

1.伤口护理。家长需保持手术部位的清洁和干燥,定期更换敷料,并密切观察伤口是否有红肿、渗出等异常情况。

2.饮食调整。由于手术和麻醉的影响,患儿的消化系统可能会受到一定程度的抑制。因此,在术后初期,应给予患儿流质食物,逐渐过渡到半流质和软食。同时,要注意避免进食过于油腻、辛辣或刺激性的食物,以免加重肠道负担。

3.休息与活动安排。患儿需要适度休息,避免剧烈运动和活动,以免影响伤口愈合。根据患儿的恢复情况,可以逐渐增加活动量,从床上活动逐渐过渡到下床活动。但是要避免过度活动或疲劳,以免影响身体的恢复。

4.疼痛管理。术后可能会有一定程度的疼痛,家长需注意观察患儿的疼痛情况,及时采取措施缓解疼痛,如使用止痛药等。同时,可以采取一些非药物性的疼痛管理方法,如分散注意力、舒适体位等,以帮助患儿缓解疼痛。

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