麻醉前进行身体评估和访视是确保患者手术麻醉安全的关键环节，对制定麻醉方案、优化术前治疗方案、实施术中麻醉管理等都发挥着关键作用。那么，你对麻醉前身体评估的了解有多少呢？本文将做出简要介绍，通过评估告知您可能存在的风险，做到积极预防，优化麻醉和手术方案。

麻醉前身体评估的目的

麻醉前对患者身体状况评估的目的，主要是缓解术前的精神紧张，让医生了解麻醉的注意事项、带给患者的影响，从而积极做好术前准备，让患者了解麻醉风险并签署麻醉知情同意书，麻醉医生和患者一起沟通并参与到麻醉方案的决策中。不仅如此，通过术前评估能够帮助麻醉医师全面了解患者的病情，评估其接受麻醉和手术的耐受能力；评估术前患者的心理生理状态是否有改善的可能和必要，有必要时进行干预；明确患者麻醉风险的重点在什么地方，以便在术中更积极的应对各种问题；通过术前评估有助于选择合适的麻醉前用药和麻醉方法，并在此基础上准备麻醉实施方案。

麻醉前身体状况评估

手术麻醉前在评估危险性时，主要以ASA分级标准为依据，即结合患者的体质情况等在麻醉前对手术危险性实施分类，并划分患者为六级。

1.Ⅰ级，围手术期死亡率处于0.06～0.08％，患者这一阶段的各器官功能正常，体格健康，发育营养良好。

2.Ⅱ级，围手术期死亡率处于0.27～0.40％，患者除外科疾病外，伴随轻度并存病、功能代偿健全。

3.Ⅲ级，围手术期死亡率处于0.8～4.30％，患者身体能应付日常活动，但是并存病情严重，体力活动受限。

4.Ⅳ级，围手术期死亡率处于7.80～23.0％，患者面临着生命危险，并存病严重，丧失日常活动能力。

5.V级，围手术期死亡率9.40～50.7％，生命无法维持24小时的濒死病人。

6.Ⅵ级，确认为脑死亡，患者的器官拟用于器官移植术。

麻醉前身体状况评估注意事项

1.注意脏器功能：如心功能达到几级，了解患者有无心脏病病史、是否进行过介入性手术、术后有无服用抗凝药等。

2.注意血压、血糖控制的程度：若术前血压、血糖较高，即不适宜进行手术，手术过程中可导致血糖、血压增高，引起麻醉后无法醒，增加术后、术中感染几率。

3.合理用药：如降压药服用可维持至手术当天，而降糖药需由医生进行合理规划服用。

麻醉评估需要做的检查

1.体格检查：主要包括患者的血压、脉搏、呼吸频率、体温、体重、心肺听诊等，同时进行气道评估，保持气道通畅。还需观察有无假牙、牙齿松动，以及是否存在颈部异常等情况。

2.辅助检查：术前需完成血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、电解质等）检查，保证肝、肾功能无异常。另外，还需明确是否存在病毒性肝炎、HIV等感染性疾病，避免手术过程中造成感染。

3.特殊检查：对于伴有并发症的患者，需根据病情做进一步的检查，如心功能以及肺功能不全的患者需进行肺功能检查、动脉血气分析等。心脏疾病患者需完善X线、冠状动脉CT、心电图等检查，以了解患者心脏情况，保证麻醉的安全性。

总之，麻醉前的评估，主要是为了保证患者术中，对麻醉和手术的耐受的一个评估情况。