病例：

5个月的乐乐最近总是打喷嚏、咳嗽，鼻子还呼噜呼噜地喘息，跟邻居家的猫的呼噜声有些像。一开始父母以为是普通感冒，来院检查，医生说乐乐得的是婴幼儿高发病：毛细支气管炎（简称“毛支”）。

2～6个月的小宝宝要当心

毛细支气管炎一般是由病毒（主要是呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、人类偏肺病毒等）、肺炎支原体或肺炎衣原体等感染引起的肺部小气道炎症，每年冬春季是高发期。

毛细支气管炎多见于2岁以内的婴幼儿，特别是2～6个月的小婴儿，对于＜3月龄以及有先天性心脏病、气道畸形、免疫缺陷、营养不良等因素的高危婴儿风险更大，病死率更高。

主要临床表现

主要以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷（三凹征）、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现。

何时需要就医

胃纳欠佳，吃奶量严重下降（通常下降至正常奶量一半以上）；出现高度发热（体温＞39℃及以上）；出现呼吸困难，鼻翼扇动及三凹征，或是呻吟；嗜睡、疲倦或烦躁不安、面色青灰；呼吸＞60次/分，心率增快＞180次/分等。以上症状出现其中一种症状时就需尽快到医院就医。

如何照顾患病的宝宝

1.休息及保暖：舒适体位，室内保持空气清新，衣物、被褥轻暖，勤换尿片，保持皮肤清洁。

2.按需补充水分及营养，建议母乳喂养，必要时可高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3.翻身拍背，以利排痰。有效拍背方法：用手握成空心掌，四指并拢，按肺及气管的解剖位置，避开肩胛骨，由下往上，由外向内，用腕力叩击背部，达到充分震动胸部，以利痰液排出，时间以每次5～10分钟为宜。较大儿可同时鼓励咳嗽，以促进支气管内的分泌物借助震动而易于排出。

疾病结局

一般来说，小儿毛细支气管炎痊愈一般需要7～10天。绝大部分患儿经过合理治疗，病情能够很快缓解，只有少数患儿病情重，进展快，需要呼吸机辅助通气治疗。总体来说，毛支的治疗效果还是很好的，但要注意早期及时治疗是关键。患过毛细支气管炎的婴儿中，有34～50％的婴儿以后继发气道高反应性疾病（学龄前喘息或是哮喘）。因此，家长要特别注意，孩子病愈后要增强体质，避免受凉和感冒，以免病毒再次侵袭。

如何预防？

1.保暖：尤其在乍寒乍暖的季节,一定要注意孩子的保暖。

2.居住环境舒适、卫生，室内勤通风，避免宝宝当风直吹，防外感。

3.婴幼儿应少去人多的公共场所，避免暴露于吸烟场所。

4.鼓励宝宝多饮水，保持口腔清洁。对婴幼儿，可在进食后喂适量开水，以清洁口腔；勤洗手。

5.亲亲也可能是传染源：因为毛支是通过呼吸道传播，身上有感冒咳嗽症状的大人最好不要离宝宝太近，更不要动不动就亲吻，以免身上的病毒传染给孩子。

6.母乳喂养。

7.接种疫苗，RSV单克隆抗体或者疫苗。