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影像筛查提前发现肺结节
2024-03-15 16:12:50
作者:廖云鸿
作者单位: 湖南省常德市第一人民医院医学影像科

越来越多的人在体检过程中肺里发现有一个阴影或小结节。很多人会感到恐惧,认为自己是否患上了很严重的疾病,但也有些人不以为然,对体检报告中的定期复查置假设罔闻,等小结节长大变成了肿块,往往已错过最佳手术时机。对于肺结节我们应该有一个正确的认识,最好能通过影响筛查及时发现,及时治疗。本文就简单地阐述一下关于肺结节的影像学检查。

什么是肺结节?

结节,是指病灶的大小,而不是病灶的性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶,当直径小于1cm时常被描述为小结节,而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。肺结节或小结节一般分为良性、恶性两种。常见的肺结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等。癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然局部良性病变长时间之后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、局部实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。一般在初次CT检查发现的肺部小结节,80~90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

肺结节的影像学检查

影像学检查是肺结节诊断的重要手段,常用的检查方法包括X光、CT和MRI等。在影像分析过程中,通过训练AI识别肺结节的影像特征,可以大大提高诊断的准确性和效率。此外,病灶位置的精确定位也是肺结节诊断的关键步骤,这可以通过图像处理和计算机视觉等技术实现。每种检查都有其特有的优缺点,一般针对不同的人群,我们需要制定不同的筛查策略和标准,经过综合考虑各种因素,以达到最佳的成本效益比。

1.X光是一种常用的初步筛查方法,但由于其分辨率较低,可以检测到较大的肺结节,但对于较小的结节可能不敏感。但它的检查成本较低,受到了大多数人的青睐。

2.CT检查是检测和评估肺结节的常用方法,CT扫描因其高分辨率和无组织重叠的特点,可以提供更高的分辨率和更准确的诊断信息。可以检测到较小的肺结节,并且可以通过观察结节的形态、边缘、密度等特征来判断结节的性质。CT扫描虽然准确率高,但成本也相对较高。

3.MRI虽然不常用于肺结节的检测,但在某些特殊情况下,如判断是否存在淋巴结转移时,可能会发挥重要作用。

除此之外,还有其他一些影像学检查方法,如磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描等,也可以用于肺结节的筛查和诊断。就医时通过选择合适的筛查方法、制定个性化的筛查策略、利用先进的影像分析技术、对阳性结果进行确诊以及对阴性结果保持警惕等措施,我们可以提高肺结节的早期发现率,从而为患者提供更好的治疗机会和生活质量。

另外在日常生活中,要做好预防工作,要保持健康的饮食,多吃蔬菜水果,补充身体所需的多种微量元素,尽量减少吸烟等有害行为,增强自身免疫力,适当运动,外出时尽量佩戴口罩,可以通过空气净化器等设备改善身边的空气质量。

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