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运动时为什么容易导致跟腱断裂?
2024-03-15 16:15:10
作者:徐虹霞 刘峻宏
作者单位: 四川省骨科医院

跟腱是人体最粗壮最强有力的肌腱,起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成,远端止于跟骨的后结节,是使足跖屈、提踵的主要肌腱。跟腱断裂在运动中时有发生,约占运动损伤的6~18%。男性多于女性,年龄在30~50岁之间。我们常见的有三类跟腱断裂患者:青中年业余爱好者、专业运动员、老年意外伤患者。跟腱断裂不仅严重地影响其日常工作与生活,还影响患者的运动生涯。如贝克汉姆 2010 年在与切沃的比赛中血溅圣西罗,跟腱断裂赛季报销无缘世界杯;北京时间4月13日,科比在对勇士比赛中左跟腱断裂,跟腱断裂将影响运动员的运动生涯,对于广大运动爱好者来说,不仅将影响他们一生的工作和生活,还影响着他们身边的人对运动的看法,所以跟腱断裂是一个非常重要的问题。今天跟大家分享的目的在于提高运动爱好者对跟腱断裂的正确认识,重视并预防运动中跟腱断裂的发生,返防于未然。

运动创伤性跟腱断裂的相关因素分析

跟腱断裂的直接原因可归纳为:暴力+跟腱变性。跟腱在运动中可承受身体10倍的负荷,当不存在跟腱变性时,一般不容易出现运动创伤性跟腱断裂。所以了解跟腱变性的因素显得更为重要。

跟腱变性完整的病因和发病机制并未被科学地证实,但有以下几个主要因素不容忽视:过度使用;错误运动锻炼方式;运动锻炼条件差。以上3点导致跟腱反复损伤--微损伤---未完全愈合--进一步损伤的恶性循环。随着年龄增加出现老化、血供不足等情况以及慢性病治疗中使用了糖皮质激素、喹诺酮也是重要影响因素(多次注射配比糖皮质激素的“封闭针”)。除此之外,生活饮食不节,肥胖、尿酸升高亦为影响因素。

如何预防

1.运动创伤性跟腱断裂者在性别上存在很大的差异性,男性远远多于女性,这与参与运动锻炼的性别比例相关,也与男性在运动强度上较女性更大相关,所以对于男性体育爱好者(业余)在体育锻炼和比赛中要有所克制,不要呈一时之勇,以致发生运动损伤。

2.体育爱好者平时应该规律、正确的进行体育锻炼,装备适宜、循序渐进、量力而行,在锻炼和比赛前一定要做好准备活动,运动后使身心充分休息,不当“周末战士”和“全天候业余战士”。

3.体育爱好者在天气环境不好,自己身体疲劳等状态下,特别是近期自觉跟腱不适或有损伤时应应避免参加剧烈运动。

4.35岁以上年龄是跟腱断裂的高危多发年龄,而小于35岁跟腱断裂也呈上升趋势。体育爱好者要提高对运动创伤性跟腱断裂的认识,加强自我保护意识,特别是中老年体育爱好者应避免参加剧烈运动,可进行游泳、快走、慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧运动。

5.如遇跟腱不疼痛不适等,应早期积极诊治,尽量避免跟腱及周围的局部糖皮质激素注射。对于因其他疾病需长期使用糖皮质激素、喹诺酮类药物的运动爱好者,更应尽量避免剧烈运动,增强生活和运动中的自我保护意识。

6.积极、健康的调整自身生活起居,控制饮食,尽量避免高嘌呤食物的摄入,定期规律体检。

康复

跟腱断裂患者术后均需经过一个细致的康复过程。从术后第2天开始至术后3~6月,从非负重伤肢支撑,至重返运动和比赛,共有6个阶段的个体化、系统化细致的康复治疗。严格遵医嘱进行术后功能锻炼效果较好。

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