下肢深静脉血栓形成是一种严重疾病,其死亡率较高,约为1~1.6%,且可能导致严重的致残后果,如下肢水肿、溃疡、静脉曲张等问题。因此,需要引起患者和医生的高度重视,早期发现和治疗是关键。那么有关下肢深静脉血栓形成及其预防知识有哪些,本文将详细为您介绍:
为什么会出现深静脉血栓?
1. 血流流动慢:常见于长期卧床或是肢体制动的患者。2. 静脉壁损伤:包括三种损伤类型,如感染性损伤中的感染性子宫内膜炎;机械性损伤中的骨折碎片创伤、静脉局部挫伤;化学性损伤:如静脉注射20%葡萄糖、各种抗生素等,也会导致这一情况发生。3. 血液高凝状态:常见于长期服用避孕药、肿瘤、创伤、产后术后或妊娠的妇女中。另外,骨折也是导致该病发生的常见诱因。
下肢深静脉血栓的临床症状以及对身体的影响
1. 患肢肿胀明显:因血液栓子堵塞到血管中,导致患者的下肢静脉此处的血流通过难度增加,血流过多的聚集在一起,导致患者出现下肢肿胀的情况。2. 患肢温度升高:可能原因是代谢栓子处集中了过多的血液代谢废物,诱发炎性反应导致局部皮肤温度升高。3. 浅表静脉迂回曲张:与血流通过的主要路径被堵塞,血流寻求其他的流动而形成的症状。若是栓子安分的待在下肢血管中,那么不会危及患者生命。一旦栓子脱落,随着血液循环栓塞到肺部,患者将表现为肺栓塞的症状,主要的表现为胸痛、胸闷及呼吸困难等,最终影响呼吸,导致死亡。可见,深静脉血栓与肺栓塞密切相关。
下肢静脉血栓的预防对策
1. 基本预防
(1)早期活动,鼓励患者早期做腿部训练及早期活动锻炼,指导患者做踝泵运动,以促进静脉回流。在治疗后,根据患者的恢复情况,尽可能早的进行训练。踝泵运动是促进下肢静脉血液回流最简单的方式,具有预防血栓形成及预防血液淤积的效果。
(2)避免脱水:给予患者适当补液,避免血液浓缩,每天饮水量在1.5~2.5L之间。机体体液量足够,可利于机体水分平衡保持,并最终降低血液黏稠度,利于预防患者血栓形成及周身血液循环。
(3)避免在下肢静脉穿刺,特别是左侧反复穿刺。反复穿刺可能会导致患者出现血管壁损伤及炎症反应加重的情况,最终使得患者血栓形成风险增加。
(4)要严格限制烟酒,限制烟酒的原因是其中含有的化学物质将会对血管壁造成持续损伤,导致患者血栓形成风险增加。在饮食上整体要以清淡为主,同时多吃富含丰富膳食纤维的水果及蔬菜,保持大便通畅。避免患者因排便困难,用力排便导致的腹压升高情况,不利于静脉回流。措施中的饮食建议,一方面可为患者补充机体营养素,另一方面还可利于患者排便,避免出现因便秘因素导致的腹压升高情况。着重强调吸烟:吸烟与深静脉血栓的发生密切相关,长期吸烟会损害血管内皮,增加血栓形成的风险,因此戒烟对于预防深静脉血栓至关重要。
(5)自我监测:若是感到自身存在皮肤颜色改变、呼吸困难、气促、胸闷、肿胀及疼痛等表现时,考虑可能病症加重,需早期就医。
(6)避免长时间坐位:特别是对于办公族而言,长时间坐位会导致下肢静脉压力增加,导致其血栓形成风险增加。每隔30min就起来活动一下,可促进下肢血液流动。
(7)抬高下肢:下班以后,躺在床上,双脚搭在墙上90°,保持抬高状态15min,这一方面可减轻血流对下肢的压力,同时还可缓解患者下肢酸胀不适及水肿的症状,推荐应用。
2. 物理预防
(1)医用弹力袜:根据医生的指导及建议,选取合适的医用弹力袜。严格按照医生的要求进行穿脱及清洗。穿的时候要保持其平整度,避免出现医用弹力袜下卷的情况。部分患者可能会出现不耐受的情况,需早期到医院就诊。
(2)应用间歇性充气加压装置:间断的充气放气,利用外力对下肢静脉进行压迫,一方面可起到促进血液回流的效果,另一方面还可起到预防深静脉血栓形成的作用效能。
(3)应用足底静脉泵:该器械的原理是在短时间内快速冲击足底,使其可推动着下肢静脉血的运动,进而全方位的促进血流运行速度提升。
3. 药物预防
如遵医嘱给予患者应用抗凝药物支持,强化患者的用药护理干预。例如有出血风险的患者,需权衡其用药后出血风险是否可能会增加。这项预防措施的原理是:遵医嘱给予患者抗凝药物支持,一方面可强化血液流动性,具有着减少血栓形成的效果。常用的抗凝药物类型包括:利伐沙班、华法林钠、低分子肝素等。需注意的是,在应用华法林钠的过程中,需减少富含维生素K的食物应用,例如蛋黄、菠菜、鱼肝油、猪肝、花椰菜、西兰花、南瓜及胡萝卜等。
您需要了解的下肢静脉血栓的手术治疗方式
现在常用的手术治疗方式是微创手术,包括经皮机械血栓消除术和经导管直接溶栓治疗。经皮机械血栓消除术是通过机械抽栓装置将血栓抽出的一种方法,而经导管直接溶栓治疗则是经过溶栓导管注入溶栓药物,使药物与血栓直接接触,以最小的药物剂量达到最好的溶栓效果。
结束语
希望通过本文的介绍,大家能对下肢深静脉血栓有更深入的了解,认识到其危害,并采取有效措施进行预防。同时,如果您有相关症状,一定要及时就医,以免延误治疗。