诺如病毒是一种广泛存在于水体、食物及环境中且具有高度传染性和快速传播能力的病毒，是引发全球急性胃肠炎的主要致病原。近年来，特别是冬季，我国诺如病毒暴发疫情大幅度增加，主要发生在学校、托幼和医疗机构等人群高度聚集的场所。了解诺如病毒，针对性预防，对健康生活有重要意义。

一、诺如病毒特点

诺如病毒为无包膜单股正链RNA病毒。具有变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感的特点。

二、诺如病毒的易感人群

人群普遍易感，诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行和分布，诺如病毒变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株。由于场所密闭、人群聚集等特点，诺如病毒感染主要发生在学校、托幼和医疗机构等人员聚集场所。感染对象主要是成人和学龄儿童。

值得注意的是诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。

三、诺如病毒的好发季节

诺如病毒具有明显的季节性，寒冷季节呈现高发态势，人们常把它称为“冬季呕吐病”。

四、诺如病毒的感染途径

诺如病毒主要通过感染者的粪便排出，也可通过呕吐物排出。感染者人在潜伏期即可排出，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周。诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。

人传人可通过粪口途径（包括吸入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

经水传播可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染所致。

一起暴发中可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。

五、诺如病毒感染的临床症状

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病（不需要治疗即可自愈），但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。有一部分患者表现为无症状感染。

六、诺如病毒的治疗

目前，针对诺如病毒感染尚无特异的抗病毒药物，主要采取对症治疗措施。如口服补液、静脉补液等。特别注意抗生素对诺如病毒没有治疗作用，切勿乱用抗生素。

七、诺如病毒的预防

针对诺如病毒尚无疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

手卫生，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播的重要措施。在餐前便后我们都要使用6步洗手法正确洗手，特别提醒消毒湿巾和免冲洗洗手液不能代替洗手。

食品卫生，做好食品卫生，防止病从口入。我们需要做到不生吃食物，水果蔬菜洗干净后食用，生熟食物分开等健康生活习惯。

饮水卫生，水是我们容易忽略的环节，在生活中我们不饮用不洁水，自来水烧开后饮用，经常清洁水杯。

做好隔离，诺如病毒感染后要避免近距离接触健康人群，不接触食物和水源。特别是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师更应严格隔离，直到医疗机构检测诺如病毒核酸阴性再返岗返工。

消毒，诺如病毒感染期间，需要正确处理感染者的呕吐物和粪便，迅速清理呕吐物和排泄物后，使用高浓度含氯消毒剂（有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L）对环境进行彻底消毒，重点是感染者粪便和呕吐物污染的地方。例如马桶、地面和物体表面等。值得一提的是酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒没有灭活效果。