偏瘫即半身不遂,患者表现为舌肌、面肌、一侧肢体运动障碍,属于一种常见的急性脑血管疾病症状。虽然轻度偏瘫患者可以活动,但行动不便,一些重度偏瘫患者可能会失去生活能力。实践证明,通过社区偏瘫护理可助力患者提高生活质量。那么,如何护理偏瘫患者呢?
观察病情
为了使社区偏瘫患者护理方案科学可行,要了解患者的实际情况,反观护理方案是否可行,这就需要注重观察病情。1.有无呼吸困难。2.有无大便、小便困难。3.有无并发症,如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等。4.肌力障碍程度。5.感觉障碍程度。在此前提下,根据病情有针对性的护理。以褥疮护理为例,要勤翻身,清创后需进行消毒处理,而后涂抹治疗褥疮的药物,偏瘫患者床单被罩要保持清洁、平整、舒适。
良肢体位摆放
实践证明,良肢体位摆放对偏瘫患者强化肢体功能以及提高生活质量有益。1.仰卧位。头部偏向患侧或取中立位,患侧肩胛骨下方垫枕头,以免肩胛骨后缩,外展肩关节,伸直手臂,掌心朝上,伸开手指。患侧骨盆下方垫枕头,以免骨盆后缩。伸直髋关节,膝关节微弯,踝关节中立位。2.患侧或健侧卧位。患侧或健侧位于上方,用健侧带动患侧运动,在护理时可将翻身枕置于患者背后。3.坐位。患者坐起来,在膝盖上放一个枕头,用健侧带动患侧将双手放在一起,十指相扣,健侧带动患侧在枕头上伸展手臂,同时弯曲膝关节,而后双手分开,掌心朝上,五指分开。无论良肢如何摆放,都需要护理人员积极协助患者完成各个动作,以免患者在良肢体位摆放时发生意外。
加强康复训练
1.完全偏瘫期间可通过推拿、刮痧、按摩等方法助力患者进行康复训练,动作由轻到重,全身锻炼30分钟左右,每日数次,患者体位适当,各个关节可配合做出弯曲的动作。2.部分功能恢复期间可进行翻身、站立等康复训练,以站立训练为例,协助患者扶着椅背、床架等站起来,而后尝试徒手站立,在此前提下作一些简单的动作,如肘关节屈伸、上臂外旋等。3.基本恢复期间可进行走路训练,训练时身体左右摆动,双腿轮换负重,尝试踏步训练,而后借助拐杖行走。从避免走路时下肢画圈的角度出发,可进行提腿、屈膝等训练。在基本恢复期间还可进行上肢康复训练,如穿脱衣服等。4.对于失语患者来讲,要在动作康复训练期间展开语言功能康复训练活动,如舌、唇、软腭运动以及复述性训练等。根据患者所处康复阶段以及实际情况制定康复训练计划。
皮肤护理
1.床单被罩干净整洁,有一定的吸汗能力与透气性,以免患者皮肤过敏、起疹子、瘙痒。2.使用花露水或痱子粉帮助患者皮肤保持舒爽,若患者酒精过敏则不能使用花露水。3.对于皮肤干燥的患者来讲可以在护理期间使用凡士林,达到保湿护肤的效果。4.每日清洁患者皮肤,更换贴身衣物。
饮食护理
1.饮食营养均衡,每日摄入蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分,在此前提下提升机体抗病能力。2.根据患者恢复情况加工食材,例如有些偏瘫患者吞咽困难,那么要吃流质食物,如软烂的小米粥等,有些患者处于基本恢复期,需要锻炼咀嚼功能,那么食物颗粒可以稍微大一些,吃一些南瓜块、土豆块等食物。3.根据患者身体健康状态调节食谱,例如有些患者血脂过高,那就需要控制血脂的摄入,对于血压偏高的患者则要控制盐的摄入量。
安全护理
1.在床上加装护栏或床板,以免患者从床上掉下去,亦可借助护栏自行运动。2.不用热水袋,以免偏瘫患者被烫伤。3.在展开康复训练活动时家属需陪伴在侧,并适当给予帮助。4.做好轮椅、拐杖等用具的检查工作,以免工具失去作用或存在安全隐患。
心理护理
1.营造安全、温馨、舒适的康复环境,减轻患者的精神压力。2.给予患者关心,经常与患者交流,了解其心理状态,帮助患者解决问题,如便秘问题、行动不便的问题等,使之对康复充满信心。3.注重疾病知识科普,指引患者用科学理论看待疾病并战胜疾病。4.针对无法缓解焦虑、暴躁等情绪的患者要寻求心理医生的帮助。