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血液生化检查项目及临床意义
2024-03-15 17:12:14
作者:巩宜芳 
作者单位:山东省淄博市桓台起凤整骨医院

血液生化检查主要是指医院生化室所提供的检查服务,检查内容较多,涉及血糖血脂、肝肾功能、淀粉酶等,医生会结合检查结果对就诊者的健康状况做出科学的判断。那么,血液生化检查项目及其临床意义有哪些呢?

淀粉酶

1.活性升高,说明患者患有急性胰腺炎,通常发病2~12小时淀粉酶逐渐变高,12~72小时数值最高,治疗3~4日后可降低。2.活性升高,说明患者可能患有急性阑尾炎、胰腺疾病、腮腺炎、肠梗阻等疾病。3.活性降低,说明患者可能患有糖尿病、肝硬化、肝炎等疾病。

心肌酶

1.乳酸脱氢酶:数值增高,说明患者患有急性心肌梗死,通常发病后12小时数值最高;数值增高,说明患者可能患有肝硬化、肝炎、白血病、骨骼肌病、肺梗死等疾病。2.肌酸激酶:数值增高,说明患者患有破伤风、惊厥、感染、创伤等疾病,患者可能接受心脑血管手术治疗,还有轻、中度脑损伤的可能;数值增高,说明患者可能中毒、缺氧或患有甲减、脑血管等疾病。3.α羟丁酸脱氢酶:该酶广泛存在于人体中,通常情况下,急性心梗患者该酶活力升高。

葡萄糖

1.生理性升高:可能与剧烈运动、高糖饮食、餐后1~2小时、胃倾倒综合征、情绪激动等方面有关。2.病理性增高:患有糖尿病;患有巨人症、甲状腺功能亢进、胰高血糖素瘤及其他内分泌疾病;因急性脑血管疾病、大面积烧伤、心肌梗死、颅内压升高等应激性因素而导致血糖升高;因服用泼尼松、避孕药等药物而升高血糖;因患有胰腺癌、严重肝病及其他胰腺、肝脏疾病而造成血糖升高的后果。3.生理性降低:如妊娠期、长期剧烈运动、饥饿等。4.病理性降低:因口服降糖药、过量注射胰岛素等因素而导致血糖降低;急性乙醇中毒;因肝淤血、肝癌、急性肝炎等疾病而造成肝糖原贮存不足的后果;因患有恶病质、严重营养不良及其他消耗性疾病而降低血糖;受吲哚美辛、水杨酸、磺胺等药物影响。

血脂全项

1.总胆固醇:增高,与患有肝脏肿瘤、脂肪肝及肝外疾病有关,如动脉粥样硬化、糖尿病等;减少,与患有实质性严重肝脏疾病有关,如肝硬化、急性重型肝炎等,恶性贫血、甲亢等亦会造成总胆固醇降低的后果。2.甘油三酯:若该项检查结果较高,说明患者可能患有肾病综合征、糖尿病、脂肪肝等疾病,若检查结果较低,那么与患者患有甲亢、肝功能严重低下等情况有关。3.低密度脂蛋白胆固醇:该项目检查结果与心血管疾病的病变程度、发病率成负相关,数值较高说明人体患有动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病的风险较高,若数值较低说明患者可能患有糖尿病、肝硬化等疾病。4.高密度脂蛋白胆固醇:该检查项目数值不在正常范围之内,说明患者可能患有冠心病。5.载脂蛋白:增高,无临床意义;减少,说明患者患有糖尿病、心脑血管疾病等疾病。

肝功全项

1.白蛋白/球蛋白之比:该检查项目可用来判断患者肝脏相关疾病是否严重,动态观察该项数值能协助医生判断疾病发展趋势或评估预后,通常病情恶化该比值会降低,若比值倒置说明预后较差。2.球蛋白:增高,说明患者可能患有肝硬化、红斑狼疮、疟疾、吸血虫病、慢性感染、慢性肾炎等疾病;降低,说明患者可能用了免疫抑制药,或肾上腺素皮质功能亢进。3.间接胆红素:该项目数值上升说明患者可能患有肝炎。在临床诊断时需考虑间接胆红素、直接胆红素、总胆红素之间的关联,若三者都高,说明患者患有肝硬化、急性重症肝炎等疾病。4.总胆红素:增高,说明患者可能患有肝硬化、慢性肝炎、败血症、新生儿黄疸等疾病;减少,无临床意义。5.直接胆红素:该项目检查结果增高说明患者可能患有胆石症、肝癌等疾病。6.丙氨酸转氨酶:增高,说明患者可能患有骨骼疾病、心血管疾病、肝脏疾病等;减少,无临床意义。7.天冬氨酸转氨酶:若该检查项目数值升高,说明患者可能患有心脏疾病、胆道疾病、肝脏疾病,或伤寒、肺炎等传染性疾病。8.谷氨酰氨基转移酶:若检查结果表示该数值增高,那么说明患者可能患有肝硬化、急性胰腺炎、急性肝炎等疾病。9.碱性磷酸酶:病理性升高,表示患者可能患有骨骼系统疾病或肝脏疾病;生理性升高,与患者妊娠有关,有些处于生长发育期间的儿童或新生儿亦会出现碱性磷酸酶升高的情况。

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