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糖尿病治疗,不仅仅是控制血糖
2024-03-15 10:30:38
作者:刘国才
作者单位:北京市西城区新街口社区卫生服务中心

糖尿病(diabeetes mellitus,DM)属于内分泌疾病,是糖耐量异常也就是胰岛素功能异常导致的疾病,它的特征是高血糖以及高血糖导致的急慢性并发症。糖尿病在早期会因为血糖升高而出现一系列症状,如多尿、多饮、饭量增加、皮肤瘙痒、视力减退等。如果长期血糖控制不佳,随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重的损害,如糖尿病的大血管病变可以导致脑梗死、心肌梗死、下肢动脉闭塞甚至糖尿病足等,同时还可以出现糖尿病微血管病变,如糖尿病的视网膜病变出现视力障碍甚至失明和糖尿病的肾病,以及糖尿病的周围神经病变和自主神经病变,导致肢体麻木疼痛、胃轻瘫、尿潴留等。因此,在确诊后一般需要在饮食、生活上进行调控,必要时也要采取药物治疗,本文就带您一起了解一下!

饮食调理

1.饮食原则:严格控制对糖分、碳水化合物的摄入,控制总热量,达到或维持健康体重;要保持合理的营养比例,避免精制糖的摄入;饮食搭配要均衡,做到粗细搭配,荤素搭配,食物要多样;烹调多采用蒸、煮、拌等方法,食盐每天摄入量不可超过6克;要规律进餐,定时定量,细嚼慢咽,合理安排餐次,每天至少有三餐。

2.食物选择:主食选择复合的碳水化合物,比如米面等,但要减少精制米面的摄入,建议粗细搭配,添加1/3或1/2的粗杂粮,软硬适中,不可过粘或过软。食用土豆、地瓜、芋头、鲜玉米等含淀粉高的食物食用时需和主食替换,比如25克大米(生重)可替换为75克地瓜或100克土豆或150克山药或200克玉米(带棒)等;蔬菜类食物,糖尿病患者应当多吃蔬菜类食

物。蔬菜中含有丰富的维生素,经常吃可以增强体质;豆制品例如黄豆、绿豆、红豆、豆腐等,含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、膳食纤维等,不仅能够补充人体所需的蛋白质,还能够促进胃肠蠕动,预防糖尿病患者出现便秘的情况;多吃含钙食物,如虾、海带、排骨、芝麻酱、大豆、牛奶等,因为缺钙会促进糖尿病患者的病情,因此要多吃含钙类的食物。

运动管理

运动锻炼是治疗糖尿病必不可少的手段之一,治疗原则要注意个体化、安全、从小量开始,逐步增加。多运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,降低血糖、血脂和血液黏稠度,减轻体重,增强体质。如快走、慢跑、打太极拳、骑车、乒乓球等,这些项目对于糖尿病患者而言运动强度是很适合的,不仅可以达到运动锻炼的目的,还可以修养身心。但是要注意运动时机,要选择在饭后半个小时到一个小时左右为宜,时间控制在四五十分钟,每天至少一次,每周最少五天,以身体无明显不适和次日无明显疲乏感为宜。

药物治疗

目前,临床应用治疗糖尿病的药物主要包括以下几类:

1.双胍类,如二甲双胍,这类药物主要是通过少肝脏葡萄糖的输出及提高外周组织,如肌肉、脂肪对葡萄糖的运转能力来降低血糖,目前二甲双胍是作为2型糖尿病治疗的一线用药。

2.磺脲类药物,这类药物是通过刺激胰岛的β细胞来分泌胰岛素,达到降血糖的作用,如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。

3.a-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖等,它们是通过抑制肠道的a-糖苷酶来抑制葡萄糖的吸收,以发挥降糖作用。

4.噻唑烷二酮,比如吡格列酮、罗格列酮。

5.新型的降糖药,比如GLP-1受体激动剂和DPP-IV抑制剂,以及SGLT-2抑制剂等等。

糖尿病治疗药物虽然分为多种类型,但无论哪种类型在治疗时都是以降低血糖为主。药物治疗对人们的身体终究是多多少少有危害的,长时间服药对身体是一种负担,建议与其他的治疗方法相结合。

糖尿病目前还无法治愈,会伴随终生,但通过饮食治疗、运动治疗及药物治疗等多种手段可以很好地控制病情,使血糖控制在正常水平中,延缓慢性并发症的发生,维持正常的生活质量。

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