经常有人发现关节部位突然出现半球形，豌豆样的小突起，触之坚硬，有弹性，可有囊性感，压之有酸胀或痛感。

什么是腱鞘囊肿      

腱鞘囊肿（thecal cyst）是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。发病原因不明。其本质是人体关节或韧带部位的一种良性肿物，表现为表皮隆起的一种光滑、柔软的肿块，常发生于腕关节的掌侧或背侧。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。腱鞘囊肿好发于腕、手和足部的关节或肌腱附近，多为单房性，囊壁为致密纤维组织，囊内为无色透明胶状粘液。腱鞘囊肿是当下较常见的一种关节性炎症疾病，主要是在关节、韧带等部位出现，明显的特征就是关节处有肿大鼓起，里面有透明色的液体，如果比较轻的患者，一般不会影响到生活和工作，如果囊肿长比较大，那么在活动上就会受到一定的限制。  

腱鞘囊肿的病因及临床表现

目前认为腱鞘囊肿主要与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。部分与外伤有关。

临床表现：于手腕或足背皮下出现圆形肿块，部分质硬如石头，有弹性，活动度个体差异性大，一般在1～2cm。较大囊肿常突出于皮肤表面，位置固定，用力不能使其移动。其生长缓慢，很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者，可压迫正中神经或尺神经，出现相应的感觉和运动障碍。

临床检查时：可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

腱鞘囊肿的类型

根据嚢肿在体表是否可见分为显性腱鞘曩肿与隐匿性腱鞘嚢肿。

1.显性腱鞘囊肿：显性多发生于四肢，手部好发于手腕背侧，横纹中央偏拇指侧即“舟骨、月骨间韧带”，还可发于腕掌侧及手背部，拇指、食指间凹陷内。足部发病以足背外侧，足中趾掌根部的腱鞘多见。

2.隐匿性腱鞘囊肿：隐匿性多发生于腕舟月骨间韧带处，腕背横纹中央偏拇指侧，具备明显的疼痛、压痛，却难以触及囊肿时，需考虑本病，同时可见于腹股沟和椎管内等处。

如何治疗

手腕腱鞘囊肿为良性病变并非肿瘤，少部分可以自愈，但并非所有手腕腱鞘囊肿都可以自愈。若为了手腕腱鞘囊肿减轻进展，甚至部分自愈，可减少手腕活动，对手腕进行制动，必要时采用辅助治疗。手腕腱鞘囊肿并非肿瘤，其生长为关节内液体压力过高时，向薄弱部位凸起，形成包块样结构。腱鞘内部囊液与关节相通，随关节过频繁或过大力量活动可使囊肿增大，类似于生长或增生。为减少囊肿的过快增大，具体可采取以下方式：

1.手腕制动：（1）可采取减少手腕活动方法，如手腕处休息，减少过频繁活动；（2）可佩戴护腕或护具，减少手腕腱鞘囊肿生长速度。但是腱鞘囊肿无法因进行制动即可自愈，因为无论如何手腕需活动。

2.按破：进展腱鞘囊肿，部分可采取按破方式，使用外力进行按破，但需注意应有影像学诊断，如超声确诊为囊肿，并非肿瘤，方可由专业医生进行按破。按破手腕腱鞘囊肿后部分患者可自愈或减轻，但部分患者手腕腱鞘囊肿可继续生长或再次增大。

3.手术：沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管，显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合；如无法缝合，则可任其敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞开，不要缝合，以免造成狭窄。取出囊肿后，结扎出血点，缝合皮肤。

注意事项

长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5～10min，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对上肢、肩颈、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。