股骨颈骨折是指股骨头到股骨颈基底部发生骨连续性的中断，多见于中老年人，女性多于男性，据资料统计，年轻人群中股骨颈骨折发生率较低，多为交通伤、高处坠落等暴力伤害所致，患者受伤当时能量较大，而相比之下，股骨颈骨折在老年骨质疏松症患者中十分常见，最常见的病因为低处跌倒，如坠床等。随着社会人口的老龄化，股骨颈骨折发生率也不断在上升，且女性患者由于活动量减少以及生理代谢的原因，骨质疏松的发生率较男性早，因此女性的放发病年龄比男性略微年轻。接下来本文就将以股骨颈骨折的分型及治疗展开相关讨论，快来看看吧。

什么是股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见骨折，占全身骨折约3.58％，约占股骨近端骨折的50％，是骨科比较常见的疾病。股骨颈的连续性中断就称为股骨颈骨折，主要是由于老人骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等原因，在外力的作用下导致股骨颈出现骨折。股骨颈骨折的临床主要表现为受伤后感到髋部疼痛，有时可以不影响到下肢的活动，活动一段时间后，髋关节疼痛加重，下肢活动功能受限，不能够站立和行走。严重的患者可以出现，明显的下肢活动功能障碍，下肢可以出现外旋、短缩、畸形，髋关节局部肿胀，压痛和叩击痛阳性，腹股沟区压痛最为明显。对于患者身体功能会造成很大的影响，因此一旦发现不适建议及时治疗。

股骨颈骨折的分型

1.按骨折线部位分三型：股骨颈头下型；经颈型骨折；基底部骨折。

2.按骨折线方向分二型：内收型骨折，属于不稳定骨折；外展型骨折，属于稳定型骨折。

3.按移位程度分类 Garden 分型：Ⅰ型：是嵌插型骨折或不完全骨折，主要表现为骨的完整性部分中断；Ⅱ型：为完全骨折，但没有出现移位的情况；Ⅲ型：也属于完全骨折，可表现为骨头部分移位，且股骨头与股骨颈有接触；Ⅳ型：属于完全骨折，表现为骨头完全移位。

股骨颈骨折的治疗

1.保守治疗。股骨颈骨折后大多以手术为主，但仅为轻微骨折且骨折无移位或合并其他疾病无法耐受手术时，可选择保守治疗。保守治疗包括使用固定器、局部冷敷、牵引疗法、口服药物、饮食调理、康复锻炼等。但是对于老年人，65岁以上的股骨颈骨折，一般情况下是不建议保守治疗的，因为保守治疗的恢复期比较长，一般来说保守治疗卧床要8～10周，会给病人带来一些有可能致命的并发症，比方说肺部感染、皮肤压疮、下肢深静脉血栓，任何一项并发症都有可能危及生命。

2.手术治疗。（1）闭合复位内固定术：闭合复位内固定术为常用的治疗方法，如果年龄小于60岁的年轻患者，尤其是50岁以下的患者，可以考虑采用闭合手术复位骨折，然后使用加压螺钉或髓内钉进行微创内固定；固定后，首先选择保留自己的关节，并做好术后的恢复工作，股骨颈骨折能够完全愈合。（2）切开复位内固定术：如果通过闭合复位顾内固定术效果不佳或者是固定不可靠，尤其是对于一些陈旧性骨折，疗效欠佳，需行切开复位内固定术。在手术前清除骨折端硬化组织，再通过拉力螺钉固定或者是动力髋螺钉固定术等方法予以固定即可。（3）人工关节置换术：人工关节置换术较为少用，主要是和与病症较为严重的患者，其他手术方法治疗无效者。人工关节置换术主要是将损伤的股骨颈或股骨头用人工关节进行替换，但是该种手术有一定的适应症，在术前需要做全面检查，判断是否适合。对于大于60岁以上的老年人来说，股骨颈骨折以后往往采用的是人工股关节置换，其手术的主要优点是手术后可以早期的下地活动锻炼，避免了长期卧床造成的一系列并发症。但需注意每种手术方法都有一定的适应范围与适应症，患者需要根据自身的实际情况进行选择。