腹泻是5岁以下儿童中仅次于下呼吸道感染的全球第二大死因，轮状病毒是5岁以下儿童重症腹泻的首要病原，轮状病毒最早由澳大利亚学者Bishop等在急性胃肠炎患儿活检超博切片中发现，全球有50万5岁以下儿童死于轮状病毒感染引起腹泻，90％以上死亡发生在发展中国家，我国每年轮状病毒感染发病率高造成严重的经济损失。我国轮状病毒腹泻疾病负担具有发病率低、死亡率低但经济负担沉重的特点。世卫组织提出2025年儿童腹泻死亡率减少到1‰，防控轮状病毒是实现计划目标的重要环节。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒腹泻的有效手段，目前我国上市的轮状病毒疫苗为非免疫规划疫苗。

小儿轮状病毒感染危害及症状

1.轮状病毒感染危害：小儿轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体，轮状病毒是呼肠孤病毒科双联核糖酸病毒，人类轮状病毒感染超过90％的案例由A类轮状病毒造成。轮状病毒感染临床表现为急性胃肠炎，感染后人体免疫力逐渐增强后续感染影响减轻。轮状病毒借由粪口途径传染感染与小肠连接的黏膜细胞，轮状病毒可进入血液引起全身感染，部分轮状病毒感染胃肠炎患儿可并发神经系统与免疫性疾病。全球每年因轮状病毒感染导致婴幼儿死亡人数上百万，发展中国家每年约有60～90万名儿童死于重型轮状病毒腹泻。

2.小儿轮状病毒感染症状：轮状病毒感染从无症状轻微发病到严重发病，症状包括发烧呕吐与腹泻等。儿童受到病毒感染时症状发生前约有2天潜伏期，首次感染会产生症状但下次感染通常为典型无症状。新生儿感染较为常见但通常为温和症状，六个月到两岁有免疫缺陷的儿童通常发生严重症状，大部分成人不易受到影响，但成人无症状感染在社群中带有感染症的传染性。轮状病毒借由与接触污染表面物体来源，轮状病毒在自然环境中稳定。轮状病毒会感染幼年动物造成腹泻，感染动物轮状病毒可以感染人类，轮状病毒是家畜的病原体，感染主要是幼犬的肠道传染病。

小儿轮状病毒的预防治诊疗

1.轮状病毒的诊疗：轮状病毒可通过接触感染者衣物玩具等物品传播，主要侵犯肠道导致肠道黏膜受损，严重腹泻可能导致电解质紊乱及休克等威胁婴幼儿生命健康。轮状病毒感染诊断通常在中淡出胃肠炎后，专门诊断方式是对病患粪便利用酵素免疫分析法识别病毒。结合流行病学特点及实验室检查结果可诊断轮状病毒，轮状病毒基因检测可区分不同血清型用于临床诊断。轮状病毒感染无特效药物，治疗方法包括液体饮食与药物对症治疗。感染小儿轮状病毒的患者要采取相应的治疗措施，早期给予止泻剂和补液盐可以减轻症状，使用抗生素对轮状病毒无效可能导致肠道菌群紊乱。轮状病毒诊疗主要是对症治疗，家长可以在医生指导下使用适当的药物治疗，保持良好饮食卫生与生活习惯有助于患儿康复。治疗过程中要卧床休息，饮食以清淡易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。

2.轮状病毒的预防：儿童轮状病毒预防方法包括疫苗接种，母乳喂养与避免接触感染者及合理饮食等，预防接种是减少轮状病毒感染的最有效手段。（1）母乳喂养：母乳喂养有助于建立良好的肠道菌群提高宝宝的免疫力，降低感染轮状病毒的风险。（2）注意卫生：家长要勤洗手避免将病毒传播给宝宝，保持家庭环境的清洁和卫生，定期消毒宝宝的玩具和衣物。（3）疫苗接种：接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的有效手段，疫苗可以刺激机体产生抗体，提高宝宝的免疫力。国际上使用轮状病毒疫苗为减毒活疫苗，我国使用疫苗为从绵羊体中获得LLR株口服减毒活疫苗，适用于2月龄至3岁婴幼儿。（4）避免接触感染者：如果家中有轮状病毒感染者，家长要尽量避免宝宝与其接触以降低感染风险。（5）合理饮食：合理饮食有助于提高宝宝的免疫力，预防轮状病毒感染。饮食以清淡易消化的食物为主，避免食用未经煮熟的食品。家长可以给宝宝多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。