包皮过长隶属于许多小儿泌尿外科疾病中的发生率较高的先天性外生殖器疾病,据有关统计显示,在小儿泌尿外科疾病中包皮过长的发生概率为0.1~0.2%,并且随着当今生活环境改变,包皮过长的发生率呈现出逐年升高的势态。
什么是包皮环切术?
包皮过长作为众多小孩先天性疾病中比较常见的类型,现今临床主要采用手术方式治疗包皮过长,其中小儿包皮环切术是比较常见的手术类别,而因为患病儿的年龄比较小、加上阴茎处的皮肤柔嫩度比较高并包含了较为丰富的神经,基于病变位置的特殊性,实现小儿包皮环切术具有较高难度,这在一定程度上加大了小儿包皮环切术后护理的难度,且因为术后间断性的疼痛刺激,加之小孩群体自身存在依从性较差的因素,如何选择一种有效的护理方式减缓患儿的术后疼痛对帮助患儿术后疗愈具有重要的意义。小儿包皮环切术后护理包含以下几个方面。
包皮环切术后护理
1.术后:患者切口较易出现水肿、渗血等情况。基于此,家长应当时刻观察切口情况,确保切口保持干燥与清洁,防止其受潮。术后的5天内,患者不可以淋雨。与此同时,护士会讲明排尿的特殊体位以及实际操作办法,部分患者可能会因紧张、恐惧等情绪,影响其自主排尿能力,家长可采用热敷腹部的方式,或者对腹部进行按摩,帮助患者排尿。患者排尿期间,患者若因为切口疼痛而中断排尿过程,家长应当鼓励患者多饮水,稀释尿液以减缓不适症状。术后1月内,患者应穿宽松内裤,以防止摩擦,导致不适症状。
2.基础护理:手术完成之后当鼓励患者多使用新鲜蔬菜、少吃辛辣食物、多喝水,多食用富含高蛋白以及高维生素的食物,保持大便顺畅,保证足够的营养补给;每次小便后使用碘伏棉签或者温水擦拭尿道口,确保清洁;密切检查阴茎负责的状态以及颜色变化,观察是否出现水肿或者青紫的情况,做好阴茎清洁消毒工作。
3.疼痛护理:术后1~2d麻醉药物会失效导致出现疼痛,术后可给予患者1粒止痛栓至于患者肛门提供镇痛作用,并时刻注意患者的情况,假使患者出现哭闹、烦躁、甚至切口出血等情况则可能由疼痛导致,家长可每隔8h使用止痛栓。
4.体位训练:手术之后帮助患者维持平卧(不使用枕头)、头偏一侧偏,并帮助患者进行床上活动,对于婴幼儿有必要时采用安全带约束;指导患儿进行正确的体位排尿,可使用跪姿体位或者卧姿体位排尿。跪姿:排尿时患者平躺卧姿,协助人员从患者右侧将患者的背部托起,然后将左手至于患者的后肩部位,此操作进行时需保证患者的保护工作,注意平衡,以便于帮助患者排尿;卧姿:排尿时患者平躺卧姿,协助人员则帮助患者将其体位变换为左侧卧姿,将患者维持左肘的屈曲状态,使用其左侧膝盖对接触面进行支撑,依照此种方式屈曲右肘,采用其右膝盖对接触面支撑,以帮助患者排尿,叮嘱患者出现尿意的时便可依照以上的两种体位排尿。
5.心理护理:很多患者会因病情以及手术治疗时暴露隐私而导致自卑心理,特别是年龄比较大的患者,因而协助人员首先需调整好情绪,保持耐心,在实行护工作时确保动作轻柔,增强对患者的关怀,协助患者打消恐惧与自卑心理,正确对待病情,依照医护人员叮嘱配合护理。
6.改善人文环境:坚持以人为本观念,确立患者的主体地位,充分保证患者的利益,从患者的实际需要出发,处处为患者着想,改善患者生活环境,为患者提供舒适的环境。综合护理,将护理程序作为核心,护理的各个方面、环节,均以护理程序为框架,在环环相扣的基础上,做到整体协调一致,提升护理水平
护理干预能有效避免或减少包皮过长术后患儿的并发症事件,分析其原因,应用全程护理干预通过明确手术患儿术后可能出现的并发症,并在早期采取措施予以预防,加强患儿的体征、切口等方面监测,从而有效地预防或减少了并发症发生。