提到内镜的检查,绝大部分人首先想到的便是腹腔镜,但神经内镜在临床当中的应用也更加广泛,却很多人对于这种治疗方式并不了解,因此本文将介绍神经内镜治疗垂体瘤手术的相关问题。
什么是垂体瘤
垂体瘤主要是来自于人体头部内垂体当中的肿瘤,可见于任何年龄段的人群,男性相对略高于女性。垂体是人体中最复杂的内分泌器官,位于人体头颅的中央位置,具有着非常强大的功能,通过分泌各种激素,对于人体的生长发育、软组织结构的生长、维持生育功能以及骨骼的生长都具有着重要的作用,若是垂体发生了肿瘤性疾病,就会导致其体积逐渐增大,使得人体的一些功能出现异常,例如软组织骨骼的异常发育,而医学当中将其称为肢端肥大症。此外对于人的生育功能也会产生影响,而女性则会表现出泌乳功能的异常以及月经的紊乱。当垂体肿瘤对于周围组织产生压迫时,会导致其相应的结构产生异常,例如单眼视力障碍或者双眼视力障碍、精神萎靡、昏迷等,严重的还会危害生命安全。
神经内镜治疗的优势
1.这种手术方式对于病人所产生的创伤相对较小,术后鼻腔当中渗血、渗液量较小,仅需要堵住病人单侧的鼻孔,或者不堵塞鼻腔,能大大降低鼻子部位的不适感,缩短治疗的疗程,保护了病人鼻粘膜的功能,在术后出现并发症的几率会更小。
2.由于神经内镜具有更大的倍数,术中可以多角度观察及抵镜观察病变,因此提升了手术的视野,对于肿瘤的切除率会更加精准。
3.通过内镜的手术操作能达到传统手术过程当中难以触及到的区域,例如病人的前颅底以及海绵窦区域。
4.针对于一些年龄较小的病人运用显微镜很难展开手术,而通过内镜治疗则能更有助于完成操作。
术前准备
1.CT扫描或MR检查:需要检查病人蝶鞍部位的形态、大小、是否存在炎症、息肉等情况,明确蝶窦与蝶鞍部位的位置关系,进一步的判断肿瘤突入到蝶窦的大小、位置等情况。
2.垂体功能检查:了解病人肿瘤激素的分泌水平,检测到垂体功能的实际情况,明确采用怎样的治疗方式,为临床诊断提供了有效的依据,部分患者术后还需要补充激素。
3.神经眼科学检查:需要进一步的对病人的眼底、视力、视野等进行详细的检查,从而能够在手术之前了解病人视力损害的程度。若是损害程度较重,则术后恢复也会相对较慢。若病人的视力仅仅存在光感的情况下,那么手术后很有可能完全丧失视力。
4.鼻腔准备:在手术前需要将病人的鼻毛进行修剪,并且控制鼻窦鼻腔中的炎症。
5.控制并发症:垂体腺瘤通常会引发糖尿病、高血压等一系列的并发症,因此在手术之前需要进行明确并通过系统化的治疗,稳定病人的这些并发症。
术后需要注意什么?
1.在手术后的第2天便能正常进食,以容易消化,并且富含丰富维生素以及营养物质的蔬菜和水果为主。同时需要注重少食多餐,饮食规律,避免吃油炸、油腻、辛辣、刺激性的食物。
2.在手术后要尽量的避免用力,例如排便、咳嗽、搬重物、擤鼻子、剧烈活动等,以避免鼻腔迟发性出血及脑脊液鼻漏发生。
3.对于存在高血压疾病的人群,在手术后需要注重低脂、低盐的饮食方案,适当吃一些富含钾元素的水果或者蔬菜,例如南瓜、橙子,更有助于补充身体当中的电解质,而维生素类的食物则能帮助伤口尽快的愈合,促进神经功能的恢复。而针对合并糖尿病的病人,在手术后需要严格按照糖尿病的食谱控制饮食,同时在术后的早期进行床下运动,这样更有助于疾病的尽快恢复,同时也能预防下肢深静脉血栓的形成。
总而言之,神经内镜技术近些年来,在垂体瘤疾病中已经得到广泛的应用,大多数的临床手术都会通过神经内镜技术进行切除,效果显著,能彻底切除肿瘤,降低出血的风险,在临床应用当中具备着显著的优势。因此,希望通过本篇科普文章,能够让人们对于这一手术方式有所了解,一旦发生疾病,在临床中能积极地配合医护人员顺利完成手术,从而尽早恢复健康。