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反流性食管炎的中医治疗和护理
2024-03-19 11:27:49
作者:张渡时  
作者单位:广州市番禺区中医院

反流性食管炎是胃食管反流病的常见类型,主要是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的一系列症状,且容易引起食管粘膜糜烂、溃疡。该病主要症状为反流、烧心。目前临床医学对于该病主要是采取保守治疗与手术治疗,但是整体预后不够理想。近年来随着临床研究的深入,发现中医对于该病有着丰富的诊疗经验,并表现出较好的应用效果。因此本文主要就反流性食管炎的中医治疗和护理展开探讨。

反流性食管炎的中医治疗

本病属于中医“吐酸”、“食管瘅”范畴,中医对于该病有着丰富的认识与诊疗经验,目前多数中医学者主张采取中药、针灸治疗。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式。患者可咨询专业的中医,在医师的指导下进行相应的治疗。

1.中医内治疗法:中药内服是中医内治疗法的主要方法,主要是采取辨证施治原则,可采取各种剂型药物,包括汤剂、膏剂、丸剂等,在临床治疗中有着广泛应用。《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》中将反流性食管炎分为六种证型,包括肝胃郁热证、胆热放位置、气郁痰阻证、瘀血阻络证、中虚气逆证、脾虚湿热证。但由于患者的临床症状复杂多变,因此在实际治疗中还需要根据患者的实际情况辨证施治,才能获得比较良好的治疗效果。有学者认为该病的发生机制与胃气失和有关,胃气上逆,导致腑脏功能失调,因此可以采取理气和胃、疏肝降逆的治疗原则,并采取辨证加减原则,加入清热、泻火等中药材,从而强化临床治疗效果。还有学者认为该病具有本虚标实的特点,因此需要根据患者的临床症状,采取相应的治疗方案,肝气郁结证患者可以采取解郁合欢汤加减治疗,气滞血瘀证患者可以采取血府逐瘀汤加减治疗,有助于提高临床治疗效果。

2.中医外治疗法:中医外治疗法相比于内治疗法来说,具有操作简单、经济实惠的优势,不会对胃肠功能造成负担,因此在基层获得推广使用。中医外治疗法多种多样,比较常见的有针灸、穴位按摩等方法。针灸是目前反流性食管炎的常用方法,实证用内关、足三里、中脘;虚证用脾俞、胃俞、肾俞、膻中、曲池、合谷、太冲、天枢、关元、三阴交等,以泻法和平补平泻为主。穴位按摩主要是通过刺激穴位达到疏通经络气血的效果,相比于针灸来说,具有更高的安全性。

反流性食管炎的中医护理

1.饮食护理:中医认为该病的发生与饮食不节有密切的相关性,因此此类患者需要注重饮食管理。肝胃郁热证患者可以多吃清热和胃的食物,例如黄连米汤、黄连泡水饮用。瘀血停滞证患者可以多吃理气和胃的食物,例如山楂红糖水、红花茶等饮品,少食辛辣、刺激、油腻的食物。肝气犯胃证患者需要多吃疏肝健脾的食物,例如茴香汤、蜜饯、鲜橘皮等食物,少吃坚硬、油炸食品。脾胃虚寒证患者可以多吃补脾益气的食物,比如说山药汤、薏米莲藕粥等食物,少吃容易损伤脾胃的食物,例如山楂、萝卜、苦瓜等食物。

2.情志护理:中医认为七情致伤,情志失调也是诱发反流性食管炎的常见原因。因此中医护理中提倡采取情志护理,减少不良情绪对患者身心健康的影响,从而改善患者的身体健康状况,促使疾病尽早康复。情志护理也可以根据患者的证型辩证干预,例如对于肝气犯胃证患者,需要叮嘱患者保持情绪稳定,避免易怒易燥;对于肝胃郁热证患者,需要保持病房安静,减少光线刺激,确保患者的心情舒畅。对于症状反复的患者,容易产生悲观、抑郁情绪,需要耐心讲解,帮助患者改善紧张、焦虑的情绪,从而保持情绪稳定。

3.生活护理:中医认为良好的生活作息有助于身心健康,因此需要患者保持早睡早起的习惯,少熬夜;同时要戒烟戒酒,适当运动锻炼,有助于提高身体抵抗力,有助于维持身体健康。

结束语

中医对于反流性食管炎有着丰富的诊疗经验,且相比于西药来说,中医治疗方法安全无创,具有较高的安全性,可在临床推广使用。

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