压力性损伤,也被称为压疮、褥疮或者是压力性溃疡,它是一种在皮肤和皮下组织上出现的损伤,通常由于长时间受到剧烈的压力和剪切力所导致的一种症状。在2016年,美国压疮咨询小组重新定义了这种情况,将其更名为压力性损伤,它的临床特征包括在骨隆突部位或者是与医疗器械接触的区域出现局部损伤,表现为皮下组织受损或出现溃疡的一种现象,通常患者通常会感到疼痛,随着年龄的增长,老年人皮肤敏感性减退、行动迟缓,尤其长期卧床的老年患者,压力性损伤的患病率也逐渐增加。这种情况不仅对老年患者的健康产生严重影响,降低了他们的生活质量,还给社会和家庭带来了巨大的经济负担和心理压力。
老年人压力性损伤的危险因素
1.年龄:年龄是导致压力性损伤风险增加的一个重要因素,随着年龄的增长,个体皮肤也会变得更加的褶皱,免疫系统和器官功能也呈现下降趋势,这种情况使得老年人的皮肤更容易受到持续摩擦的影响,从而增加了发生压力性损伤的概率。
2.卧床:长期卧床是导致压力性损伤的独立危险因素,通常而言,患者卧床的时间越长,发生压力性损伤的风险就越高,而且康复前景也较差。特别是对于那些患有多种慢性疾病的老年患者来说,由于患者自身的器官功能的受到损坏以及疾病本身、意识障碍等多种因素影响,这类人群通常更需要更长时间卧床,因此他们患上压力性损伤的可能性也相对较高。
3.营养状态:根据临床数据调查表明,体重适中且白蛋白水平较高的患者通常较少发生压力性损伤。相反,体重较高的患者可能面临更高的压力性损伤风险,因为他们的局部皮肤可能承受更大的压力和摩擦力。
4.合并其他慢性疾病以及手术影响:对于那些伴有其他慢性疾病的患者来说,这些疾病不仅可能加剧他们的健康问题,还可能导致他们需要更长时间卧床,从而增加了患压力性损伤的风险。此外,手术是一种侵入性的过程,可能对患者的免疫系统产生不利影响,造成创伤,并需要相对较长的康复期。长时间卧床不仅不有利于患者的康复,还可能增加患压力性损伤的风险。
老年人压力性损伤的相关护理措施
1.皮肤护理:对于有高风险患压力性损伤的患者,在护理过程中应该强化皮肤护理干预措施,包括经常更换体位、保持皮肤清洁和干燥等。而对于那些因昏迷或行动受限而无法自己转身的患者,就应该做到每隔两小时左右就需要帮助他们进行翻身,并仔细观察受压区域的皮肤状况,如果发现受压严重区域或已经出现皮肤溃疡,应迅速采取适当的措施进行治疗。
2.必要的营养支持:饮食护理是一个非常重要的环节,为此在护理过程中应该根据患者的饮食偏好,为他们提供正确的饮食指导,在饮食方面最好让患者摄取高纤维、易于消化和富含维生素的食物,以满足他们的身体需求,并帮助他们养成健康的饮食习惯。
3.心理干预:由于老年患者需要长时间卧床休息,这种情况就很可能会导致患者情绪波动较大,同时由于患者及其家属对于压力性损伤了解不足,可能不容易及早察觉问题,因此教导患者和他们的家人如何进行早期皮肤评估,提供心理支持就显得非常必要,向他们传授有关压力性损伤的知识,并告知他们应采取哪些有效的预防措施,以帮助缓解患者的心理压力。
4.降低压力:对于压力性损伤的患者,在卧床时可以选择使用减压床垫,这些床垫通常采用多层软硅胶类泡沫塑料制成,可以有效减轻损伤部位承受的压力。如果患者需要坐轮椅,也可以考虑使用减压坐垫,以减少坐姿时对压力性损伤部位的不适。