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小儿先天性心脏病问答
2024-03-19 14:04:12
作者:韩巍
作者单位:广东省人民医院先心病外科

随着现如今医疗技术的迅猛进步,有越来越多的孩子在出生时或幼儿时期被诊断出先天性心脏病。一些家长在得知自己孩子患有此病时非常着急,还有一些家长认为这种病难以根治,所以会选择放弃治疗,再加上一些非专科医生的不正确引导,日后就必然会出现治疗不及时、护理不正确的问题。以下就家长们密切关心的几类问题给予解答。

先天性心脏病有哪些?

1.潜伏青紫型心脏病。处在正常情况之下,因为体循环压力高于肺循环,如果说人的左右两心腔之间有异常通道,那么血液就会从左向右进行分流,此时并不会出现青紫的情况。当屏气和大声哭喊以及在各种病理作用下,肺动脉和右心压力就会增高,若超过左心压力时,那么氧含量低的血液便会从右到左进行分流,继而出现青紫情况,其以室间隔缺损和房间隔缺损及动脉导管未闭最具代表性。

2.青紫型心脏病。因为心脏畸形,所以会造成右心压力升高,明显超过左心压力,或者在大动脉起源存在异常时,大量氧含量低的静脉血会进入体循环,最终出现持续性青紫的情况,其以法洛四联症和大动脉错位最具代表性。

3.无青紫型心脏病。主要是指在小儿心脏左右两侧或动静脉之间没有异常通路及分流的情况,最常见的表现有主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

先天性心脏病儿童是否要尽早接受治疗?

很多家长都认为这种病一定要尽早的接受手术。其实并非如此,先天性心脏病有很多种,有些孩子有小房缺和室间缺损等病症,但这些不会让孩子产生十分明显的血流动力学变化,像这种情况就不需要进行手术。对于室间缺损来说,由于缺损的部位不同,因此就有着不同程度的愈合比例,通过数次调查和研究不难看出,愈合比例一般处在20~60%之间,如若说孩子能够自行愈合的话,那么后续就无需承受手术的痛苦。大部分自行愈合的先天性心脏病患儿,他们愈合的时段多在4~5岁,因此一部分特定位置的室缺,应由医生做出明确诊断,还要随访到患儿学龄年,然后再做出是否需要手术的决定。

孩子年龄小,其心肌发育尚未成熟,过早带孩子去手术,这不仅仅对专科医生的手术手法提出了严苛要求,并且一系列的体外循环还会损害患儿的脑、肺等器官,因此并非所有患儿都需要尽早接受先天性心脏病手术的,最终是否需要手术还是要听从专业医生的建议。

先天性心脏病儿童是否要等长大一些在进行治疗?

目前有一些患儿家长,他们认为孩子年龄尚小、抵抗力弱,所以常常建议医生等孩子长大一些再进行手术,再有一部分非专科医生也会建议患儿家长等孩子两岁以后再手术。从实际角度来说,一些先天性心脏病患儿确实需要尽早手术,若耽误了最好的手术时机,那么孩子的心肺功能便有可能出现不可逆的变化,此时推迟治疗不如尽早治疗。譬如说孩子存在室间隔完整的大动脉转位的情况,那么就要在孩子出生两周内进行手术,若超过一个月,那么患儿便极有可能面临左心室退化的风险,最终先天性心脏病就难以被根治。再者,若孩子患有合并肺动脉高压的单心室类心脏病,那么就应该在患儿2个月或3个月之前进行肺动脉环扎手术,如若不然,那么孩子就会错过先天性心脏病的最佳治疗时机。基于上述所言,小儿患有先天性心脏病,家长务必要带孩子去医院接受全面检查,由医生决定是否需要手术、什么时候进行手术。

是否可以通过吃药去治疗先天性心脏病?

截至目前,仍没有药物可以促进小儿先天性心脏病的愈合。一般来说,医生们所开的药物,基本上都是用来减轻孩子心脏负担的,主要治疗的就是心脏功能不全。若家长们听闻他人说有药物可以根治小儿先天性心脏病,那么就一定要警觉起来,避免上当受骗、人财两空。

以上就是对小儿先天性心脏病常见问题的解答,希望广大家长对自己孩子的健康给予应有的重视,不可麻痹大意,及时做好预防方可使孩子远离疾病的威胁,若自己的孩子患有先天性心脏病也不能过于急躁,需谨遵医嘱、配合医生治疗,这样才能使孩子早日恢复健康、拥抱美好未来。

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