湿疹是宝宝在婴幼儿时期常见的一种皮肤病,每到换季就会有家长因为宝宝的湿疹问题而苦恼。在治疗湿疹时,正确使用激素药成为了家长们最头痛的问题。激素药虽然能快速缓解湿疹症状,但长期使用可能会带来一些副作用,因此家长们常常感到困惑和焦虑。为了帮助家长们正确治疗宝宝的湿疹,让宝宝的肌肤恢复健康,本文将分享一些处理湿疹的有效方法,同时也会指出一些常见的处理湿疹的误区。
什么是宝宝湿疹
宝宝湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,多见于5岁以下的幼儿群体。患有宝宝湿疹的孩子通常会出现头部和面部的红斑、丘疹、以及渗液等皮疹,伴随着瘙痒的症状。据统计数据显示,我国一般人群中大约有10.7%的人患有宝宝湿疹,尤其是在婴儿期(出生到一周岁)的患病率高达60%。但随着年龄的增长,超过50%的患儿的湿疹会逐渐自愈。
什么原因容易导致宝宝湿疹?
1.直接病因:宝宝湿疹的发生具有复杂性,过敏是最主要的因素之一,因此,具有过敏体质家族史的宝宝更容易患上湿疹。
2.诱发因素:对湿疹患儿来说,许多物质都可能再次触发或加剧湿疹症状,如食物中的蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类和牛奶,接触化学制品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、化学纤维制品、各种植物花粉、动物皮毛和羽毛、感染(病毒或细菌感染)、阳光曝晒、高环境温度或过热穿着、寒冷等,都可能刺激湿疹反复发作或加重。
3.内在因素:宝宝湿疹发病还受内在因素的影响,比如宝宝的皮肤角质层较薄,毛细血管网络丰富,对各种刺激更为敏感,因此容易出现湿疹症状。
湿疹的常用药物治疗
首先,我们需要明白湿疹治疗的基本原则是结合外用药物和系统用药。对于轻至中度湿疹患者,通常通过外用药物即可有效控制症状,而对于严重病情则需要结合系统用药进行治疗。在外用药物治疗中,常用的药物主要包括激素类药物、免疫抑制剂和抗生素等几类。
1.激素类药物。激素药膏是把双刃剑,让大家又爱又恨。激素作为湿疹治疗的一线用药,是每个患儿家长和医生绕不开的话题。目前儿童常用的激素主要包括弱中效的激素,比如地奈德、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等等。关于激素的恐惧,很多人认为激素会带来严重的副作用,但这种观点其实是片面的。实际上,外用激素药膏在治疗湿疹等皮肤问题时,系统吸收的浓度非常微弱,因此一般不会引起严重的副作用。目前,针对湿疹等皮肤问题并没有找到“治本”之药,其根本在于皮肤自身的修复能力。激素药膏具有抗炎、抗增生和免疫抑制的作用,能快速减轻皮肤炎症,为皮肤自我修复创造条件。当然,激素药膏也可能带来一些副作用,如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。不过,这些副作用通常会在停止使用后逐渐恢复。宝宝湿疹在使用外用激素药膏时,有一些使用原则需要遵循:优先选择弱效的激素药膏进行治疗;每日涂抹激素类药膏的次数一般为1~2次;全身使用面积不宜超过体表面积的1/3;在家庭自行护理湿疹时,建议激素药膏使用时间控制在5~7天,若治疗7天后湿疹症状未见改善,应及时就医;停药时应逐渐减少药量、减少使用频率,或逐步转换为效力更弱的药物,直至完全停用。
2.免疫抑制剂。免疫抑制剂主要有两类,一类是钙调磷酸酶抑制剂,包括他克莫司和吡美莫司软膏。还有一类是磷酸二酯酶抑制剂,克立硼罗软膏。这两类药物属于非激素类抗炎药物,不会引起激素外用相关的副作用。在使用这类药物时,可能会出现烧灼、刺痛感,可以采取冷藏或与润肤乳混合等方法减轻刺激。另外,虽然说明书上写明适用于2岁以上患者,但临床研究显示3个月以上的婴儿也可以安全使用。不必过于担心说明书更新滞后的情况。
3.抗生素。大家应该对抗生素类药膏并不陌生,常见的有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、氧氟沙星软膏等。这些药膏主要用于杀灭细菌,适用于局部感染或易感染的湿疹,例如出现化脓、结痂、渗出时。医生通常会在这些情况下使用这类药膏,一旦症状好转,便可停用。