心力衰竭（以下简称心衰）是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起的心脏循环障碍症候群。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展的终末阶段。

慢性心衰患者该如何进行居家护理呢？

家庭护理在慢性心衰患者的治疗和管理中起着至关重要的作用。由于心力衰竭是一种长期的慢性疾病，容易出现容量负荷过重，患者需要始终保持出入量的平衡，选择合理的生活方式，而家庭护理正是实现这一目标的重要手段之一。家庭护理可以及时发现心衰患者可能出现的并发症，提供良好的日常生活和心理支持，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。

1.首先，心衰患者要做好自身出入量管理是居家护理的基本环节之一。出入量是指24h内进出人体的液体量，入量指进入人体的所有液体（食物、药物、输液），包括摄入量（饮食、饮水）和输入量（输液量、输血量），出量指从体内排出的所有体液（显性失水量和隐形失水量），包括尿液、大便量、呕吐物、痰量、咯血量、出血量、胃肠减压量、引流量等。心衰患者可将液体摄入控制在1.5～2L/d，也可根据体重设定液体摄入量，体重＜85kg患者每日摄入液体量为30ml/kg，体重＞85kg患者每日摄入液体量为35ml/kg，急性心衰患者液体摄入量，更应严格控制，每天摄入液体量一般宜在1500ml以内，不要超过2000ml。患者和家人需要学习如何准确记入患者出入量，并记录每次入量和出量数值，每天进行24小时汇总。这样可以动态监测出入量的变化，及时发现异常情况并采取相应的措施。容量超负荷是心力衰竭发生的重要病理生理过程，是患者住院的主要原因。容量管理对心衰患者的预后和生活质量都有重要影响。

2.其次，体重管理是心衰患者居家护理的次要环节。心衰病人病情稳定时，无容量超负荷，体重也恒定，此时的体重称为干体重。体重测量时容易受到其他因素的影响，如体内滞留的尿液、粪便、进食的食物、穿戴的服饰等。因此，心衰患者居家测量体重要选择每天早上起床排空大小便后，未饮水和进食前测量，称体重时应穿相同重量的服饰，体重计位置最好固定，放在坚硬平坦的地面，不要放在地毯或其他柔软物体表面。如果心衰患者1天内体重增加超过 0.5 千克或在3天内体重突然增加2千克以上，应考虑已有隐性水肿（即体表无明显水肿，水分潴留在器官间隙和深部结缔组织中）， 必须及时采取相应措施，必要时及时去医院就诊。

3.饮食调理是心衰患者居家护理的重要内容。心衰患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，减少摄入高盐食物，增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于控制血压。一般居家心衰患友每天摄入食盐限制在6克内（如果心衰急性发作伴有容量负荷过重，要限制钠摄入＜2g/d）即普通啤酒瓶盖去胶垫后1平盖相当于6克，每人每餐放盐不超过2克；避免进食含盐量高的食物。

4.最后，按时吃药是关键。心衰患者要将服药视为生活中的必须部分，要严格按医嘱服药，勿擅自更改或停用，服药期间若有症状变化及时向医生反馈，如下肢水肿、呼吸困难，恶心呕吐、腹胀、肌无力、心律失常等症状，定期去医院复查电解质、肝肾功能、心电图、超声心动图等。心衰患友家中必备7件用品：量杯、有刻度的水杯、药盒、体重秤、电子血压计、记录本、盐计量勺。温馨提示：心衰患友如果出现气短、夜间憋醒、双下肢水肿、咳嗽加重、咳泡沫样痰、烦燥等症状，提示病情加重，应该及时就医。