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助你解开阴道镜检查之谜?
2024-03-19 15:07:27
作者:易永飞
作者单位: 灵山县妇幼保健院妇科
现在随着女性朋友们健康意识的提高,对宫颈疾病筛查力度也逐渐提高,随之而来的,如果部分筛查结果异常,医生会建议行阴道镜进一步检查。阴道镜是检查宫颈及阴道病变的一个手段,也是一种仪器,通过光学系统,将阴道内部和子宫颈放大10-40倍,使医生能够通过显示器直接观察阴道、子宫颈的黏膜变化及血管形态,从而发现病变的部位,检查医生会根据情况,进一步检查例如活检等以提高对异常病变部位检查的准确度。所以阴道镜主要用于筛查宫颈癌前病变、宫颈癌及阴道病变等。如果临床医生建议你做一个阴道镜检查,请不要慌张和恐惧,阴道镜只是一个小小的操作检查,在这里帮助你了解阴道镜检查。

一、注意事项:

1、检查宜选择在月经净后3-7天内。因为若检查时间太早,经血会干扰阴道镜的图像行影响检查医生判断。若检查时间太晚,月经来潮会影响活检创面的愈合。

2、检查前必需查明生殖道无活动性炎症,检查周期内禁忌性交及阴道用药,同时还需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查排除检查禁忌。

3、检查过程中需用窥阴器暴露宫颈,所以会有妇科检查般不适感,特别活检时会有短暂的疼痛感,因此在检查中适可适当应用局麻药减少疼痛,检查中配合检查医生的指令,保持放松状态可最大化减少检查的痛苦。

4、活检术后通常会阴道内填塞纱布止血,检查结束后需听从检查医生安排及时自行取出或者按时来院在医生帮助下取出纱布,不能遗忘。纱布未取出前不要洗澡。

5、术后及时复诊,活检后7-10个工作日常规病理结果出来后及时复诊,根据阴道镜报告及活检报告医生会给出进一步治疗建议或随诊建议。

6. 检查后少量阴道流血属正常情况,如果出血超过月经量,或出血10天仍不干净,或出现下腹痛、脓性白带、发热等症状,及时就诊。

7.注意休息,避免剧烈运动及从事重体力劳动,注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,勤换内裤。

二、什么情况需要做阴道镜

1.筛查结果异常

(1)HPV16、18型阳性必须得做阴道镜检查,这两种病毒的毒性非常强,与宫颈癌和癌前病变密切相关。

(2)其他HPV高危型阳性合并TCT出现异常。

(3)TCT检查提示有低级别鳞状上皮内病变(LSIL),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)或以上的病变。

(4)其他高危型HPV感染,持续感染1年以上,也需要做阴道镜检查。

以上符合一项即要做阴道镜检查,必要时行活检。

2.临床表现

(1)妇科医生检查时发现肉眼可见的子宫颈溃疡、肿物或赘生物。

(2)不明原因下生殖道出血或接触性出血、白带异常,甚至有水样异味的分泌物等。

以上符合一项即要做阴道镜检查,必要时行活检。

3.可疑外阴及阴道出现病变,也需要做阴道镜检查,必要时活检。

三、阴道镜检查疼不疼?

一般阴道镜检查没有创伤和副作用,一般不会出血,也不会有明显的疼痛感,如果需要做活检,会稍微不舒服,但不会引起剧烈的疼痛,这是因为宫颈缺乏让您疼痛的感觉神经,牵拉宫颈和宫颈管搔刮时会轻微疼痛或痉挛不适感,大约几分钟到半个小时左右就会消失。有些朋友过于紧张,反而会出现头晕、胸闷等不适只要您放松情绪。只要放松身心均能够缓解。

四、阴道镜检查时间长吗?

阴道镜检查方便快捷,整个检查过程一般10-30分钟左右。像绝经后、怀孕等特殊情况,宫颈暴露困难,检查时间会更长一点。

五、阴道镜检查的步骤

(1)采取膀胱截石位(妇科体检的体位)进行外阴消毒。

(2)窥器暴露宫颈.

(3)依次使用生理盐水、5%醋酸溶液和席勒氏碘溶液,擦洗涂抹宫颈及阴道壁,观察宫颈及阴道壁在这些试剂作用下的改变,借此发现有没有宫颈和阴道壁病变的征象。

六、阴道镜检查后什么时间可以啪啪?

检查结束后,一般建议隔3-5天再同房比较合适。这是因为检查结束后,阴道黏膜会有轻微的水肿反应,过早同房会引起不适。如果是阴道镜检查后还进行了活检取样,那就需要等待半个月,伤口基本愈合后再同房,可以避免感染、影响伤口愈合。

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