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生化检验诊断糖尿病注意事项
2024-03-19 15:24:44
作者:黎冠雄
作者单位:广西壮族自治区钦州市第一人民医院
糖尿病是当前最为常见的慢性病之一,主要特点是高血糖。糖尿病的发生主要是因为胰岛素分泌缺陷或生物作用不足,导致血糖代谢异常所引起。随着近年来人们饮食和生活习惯的改变,糖尿病的发病率也不断上升。由于当前尚无彻底治愈糖尿病的方法,因此需要尽早明确诊断,采取积极的用药和饮食生活控制,才能抑制病情进展,改善健康状况。而在糖尿病的诊断当中,生化检验发挥了重要的作用。为保证诊断结果准确,还需把握相关的注意事项。

一、糖尿病的特点及危害

糖尿病最主要的特点就是高血糖,部分患者还可能出现脂肪、蛋白质、碳水化合物代谢紊乱。目前临床上对糖尿病主要划分了1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病等。其中,2型糖尿病最为常见,占比可达到90%以上,且绝大部分成年人都是2型糖尿病,其它类型则相对少见。糖尿病患者一般会发生饭量增加、饮水量增加、体重下降等症状表现。随着病程的延长,可能逐渐引起身体多个组织器官和系统损害,例如心脏、神经、肾脏、眼睛等,都容易出现相关的并发症,因此具有较高的危害性,需尽早诊断。

二、糖尿病生化检验的结果分析

糖尿病生化检验中,可采取多种方法,通过对血糖值、糖化血红蛋白、糖耐量、尿糖等指标的测定,为糖尿病的临床诊断提供依据。其中,在空腹血糖检验中如果血糖值达到6.1mmol/L以上,或是糖负荷后血糖值达到7.8mmol/L以上,即可判定高血糖。在糖化血红蛋白方面,能够对受检者2-3个月的血糖水平加以体现,参考值是4%-6%。而糖化蛋白能够对受检者近2-3周的血糖水平加以判断。两项指标结合,可对受检者血糖维持水平准确判断,为糖尿病的诊断和治疗提供依据。糖耐量是一项重要的生化检验指标,正常来说,人体在摄入糖分之后的30分钟到1个小时左右,血糖浓度会达到最高点,之后在2小时左右,血糖水平逐渐降低到正常水平。但如果患有糖尿病,空腹血糖比正常值更高,摄入糖分后血糖快速上升,2小时后仍然不能降低到正常水平。利用此种方法,可对糖尿病前期症状进行判断。尿糖检测主要是对尿液中的葡萄糖进行检验,如果血液中葡萄糖含量过高,超出肾脏承受能力,就会随尿液排出。检测出尿液中的葡萄糖,可作为糖尿病诊断的重要依据,不过不能直接作为证实糖尿病的证据,还要和其它检验结果综合分析。

三、糖尿病生化检验诊断的注意事项

在糖尿病的临床诊断中,需要通过临床症状、血糖水平等进行综合判断。其中血糖水平更是作为主要的评价指标。在生化检验当中,一般需要对糖化蛋白、糖化血红蛋白、尿糖、葡萄糖耐量、餐后2小时血糖、空腹血糖等指标进行检测。利用这些指标进行糖尿病早期筛查和生化诊断,也可对糖尿病治疗效果做出评估。在糖尿病生化检验过程中,应当注意如下的事项。在接受血糖检测之前,应当保证10-16个小时的禁食时间,期间可以适当饮水,但是不要过多。在检验之前,需要将可能影响血糖检测结果的药物停用,包括但不限于利尿剂、维生素C等。正常情况下,受检者可在前一天晚上开始禁食,次日晨起后空腹采集静脉血,检测空腹血糖水平。在糖耐量检验之前,也要保证10-16个小时的禁食时间,同时将利尿剂、维生素C等药物停用,以避免影响血糖检测结果。次日晨起后空腹采集静脉血,并在首次采血之后,让受检者在5分钟内饮用含有75g无水葡萄糖的250ml糖水。在饮用糖水之后,每隔30分钟采血检测血糖水平1次,共检测4次。按照多次血糖水平的变化情况,绘制出糖耐量曲线,得出检测结果。在尿糖检测过程中,正常可以采集随机尿糖检测、次尿测定、四段尿糖检测等方法。其中随机尿糖检测操作更加方便,可用于快速筛查;而四段尿糖检测准确率更高,可用于进一步检测。需要保证各个环节的操作准确无误,以免对检测结果造成影响。

结论:糖尿病在临床诊断过程中,对于生化检验结果有着较高的依赖性。通过开展准确无误的生化检验,把握好相关的注意事项,能够得出准确的结果,为临床治疗提供依据。

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