精索静脉曲张 (varicocele，VC) 是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。精索静脉曲张常见于左侧，约占77%～92%，双侧为10%（7%～22%），单纯发生于右侧的少见（1%）。

精索静脉曲张分级

目前，临床上将精索静脉曲张分为四级，分别为：

0级：无精索静脉曲张表现，Valsalva试验阴性。

I级：触诊不明显，但Valsalva方法检查为阳性。

Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，静脉直径2mm左右，但不易看见。

Ⅲ级：站立位视诊可见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。

如何判断自己是否得了精索静脉曲张？

想要判断是否患有精索静脉曲张，可以观察自己的会位，当出现左侧睾丸的位置会比右侧睾丸位置低，而且阴囊部潮湿，有坠胀和坠痛等不适，疼痛可向下腹部、腹股沟区或腰部放射，自我体检时发现阴囊蚯蚓状团块，久站、步行及劳累后症状会加重，则有可能是患有精索静脉曲张。精索静脉曲张最明确的诊断是彩超，彩超检查可以发现精索静脉中有血液返流和曲张的现象。

精索静脉曲张的危害有哪些？ 精索静脉曲张可能导致精子质量下降，从而影响生育能力。 阴囊坠胀、疼痛等不适症状，影响生活质量。 增加患前列腺炎、不育症等疾病的风险。 精索静脉曲张的治疗方法

治疗方法包括：一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1. 一般治疗 包括生活方式及饮食调节、物理疗法等。如：禁烟戒酒、清淡饮食、避免增加腹压的运动，局部冷敷和阴囊托带等疗法。

2. 药物治疗

（1）抗生素类：用于治疗精索静脉曲张引起的感染。

（2）非甾体抗炎药：改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。

（3）抗氧化剂：可改善附睾微循环、保护精子对抗活性氧，从而起到增加精子数量和精子浓度的作用。

3. 手术治疗 包括经腹股沟管精索内静脉结扎术、Palomo术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术，分析发现4种手术均能改善睾丸生精功能、提升精液质量，就精液质量的改善率比较，显微镜手术显著优于其他3组，显微镜下精索静脉结扎术具有明显优势，已成为手术治疗“金标准”。

精索静脉曲张的预防 生活方式 避免久站或久坐：预防精索静脉曲张，男性朋友应避免长时间的负重站立，或是久坐不动。 避免穿过紧的内裤：穿着过紧的内裤，影响阴囊散热，导致阴囊的温度过高，造成睾丸酮的分泌异常。选择内裤有3个小技巧，选择松紧度较高但非紧绷的内裤，可以减轻重力作用；内裤要具有良好的吸汗散热能力，可以有效降低阴囊局部的温度；内裤材质要柔软。 注重个人卫生：保持阴部清洁、干燥，避免感染，有助于预防精索静脉曲张的发生。 注意远离可能对睾丸造成损伤的物理化学因素，如药物、化学毒物、射线、紫外线和灼伤、外力损伤等。 饮食方面 饮食应注重营养科学合理的搭配，营养多样化。避免过度摄入高脂肪、高盐及辛辣刺激的食物。多食富含维生素E的食物，维生素E对血管的恢复具有一定功能，经常食用对预防精索静脉曲张有一定的作用，常见的富含维生素E的食物包括：花生油、芝麻油、莴笋叶和卷心菜等等。 避免进食各种可能对睾丸造成损害的食物，如膨化类、油炸类及各种方便速食食物。 运动指导 增加有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，有利于提高心肺功能，改善血液循环，预防精索静脉曲张。 加强肌肉锻炼，如深蹲、俯卧撑等，有助于增强肌肉力量，改善血液循环，可预防精索静脉曲张。 保持适当的体重，体重过重会增加腹腔的压力，压迫精索静脉，增加曲张的风险。 保持好心情：心情舒畅有利于体内内分泌调节和血液循环，可以有效避免性器官充血，造成精索静脉曲张。    我们应该正确认识精索静脉曲张这个疾病，采取正确适宜的治疗或预防措施，在接受任何治疗之前，应咨询专业医生并接受全面评估，防止误导、误治和过度治疗由此产生的各种精神心理负担。