1.献血前必须进行体格检查和血液检验
为保证血液质量,按照卫生部要求,献血者必须要进行体格检查和血液检验,合格者方能献血。
体格检查:
年龄:(18—55周岁);
体重:男≥50千克、女≥45千克;
血压:12.0Kpa(90mmHg)≤收缩压< 18.7Kpa(140mmHg);8.0Kpa(60mmHg)≤舒张压<12.0Kpa(90mmHg);
脉压差≥30mmHg;
体温正常以及五官四肢无严重疾病等。
其实,献血不合格原因很多,除了确实有疾病史、传染性指标不合格外,还有一些因素造成暂缓献血,如饮食不合适、睡眠不足、体重轻、转氨酶高、血色素低、血压和心率的暂时性偏高或偏低等是暂时淘汰的原因,尤其夏季气温偏高,很多人睡眠不足,喜欢大量饮用啤酒解暑,饮食结构不当、缺乏运动等容易导致献血不合格。
在我们日常被拒绝献血的情况中,最常见的就要属转氨酶高了,许多人被告知谷丙转氨酶(ALT)升高就十分紧张,以为是患了病毒性肝炎,其实并非只有患了肝炎ALT才升高,引起ALT升高的原因有数十种,可能也与以下生理因素有关:1、饮酒、食用油腻食物、服用药物,导致肝脏负担增加;2、过度劳累,休息睡眠不佳;3、急性软组织损伤,剧烈运动;4、轻、中、重度脂肪肝或其它疾病。所以当献血血液检测发现ALT增高时,不必紧张,应进行分析,是否因喝酒、或过度疲劳、失眠等原因。此外,为了保证献血者的身体健康,血比重(血红蛋白浓度)检测也是我们日常被拒原因之一,献血时血比重检测不能判定 “贫血”! 在日常血红蛋白检测中,我们通常采用血比重检测仪和血红蛋白目测试剂两种检测方式。根据《献血者健康检查要求》,血红蛋白(Hb)检测仪测定:男≥120g/L;女≥115g/L为合格。试剂检测法:1、在距硫酸铜溶液面上方1cm处垂直将1滴血液轻轻滴入(血滴应不含气泡)。在15秒内血滴下沉为合格,血滴不下沉或上浮为不合格。符合以上标准,才可献血。最重要的是,测定血液比重低于献血标准,并不一定表示患有贫血,只是暂时不适合献血,需要到医院检查才能确定是否贫血。
2.采血机构标准比医院更加严格
有些血检不合格的献血者去到医院复查,结果却是正常的。这主要是因为卫生部为采血机构制定的筛选献血员的各项血液检测标准比医院给病人规定的标准要严格。采血机构要求试剂盒的灵敏度较高,尽可能不让不安全血液输给受血者。为确保血液安全,血站的每一袋血都要通过初筛、初检、复检和核酸检测四道关口。在检验中,只要有任何一项指标呈阳性,这袋血便不能使用。这也是血站遵循“宁可错杀,不能漏检”的原则,不能把任何一袋可能含有安全风险的血液放过关。可见,献血检测结果不合格不等于身体不健康!献血时的检验只能判定血液本身是否安全,但不能作为判断献血者是否健康的依据。
3.血站的检验结果不能作为疾病诊断的依据
为了确保血液安全,血站按国家有关规定用酶免方法和核酸检测法对献血者血液作乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体及梅毒抗体等经血传播疾病的病原体筛检,酶免方法和核酸检测法可以筛查携带病原体的血液,但不是对疾病的确认诊断方法。如筛检结果为阳性,献血者可去专科医院检查,以确认或排除是否有相关病原体感染。血站使用的检测试剂都必须通过国家批检;但各检测试剂(不同厂家)的灵敏度和特异性不完全一致,因此,在极少数情况下可能存在血站的检测结果同医院的检测结果不一致。
综上所述,按照《献血者健康检查要求》的规定,血站对血液的检测只作为判断献血者是否适宜献血以及血液是否适宜临床输注,但不能作为献血者疾病诊断的依据。