1 ICU重症护理的隐患
1.1窒息 ICU患者多进行的是气管插管,若是没有及时将痰液吸出或者是呼吸道湿化不足够,可造成痰液在呼吸道阻塞的情况,引起喉头痉挛,出现无力咳嗽、大量咯血、食管反流以及误吸呕吐物的现象,进而造成窒息的情况。
1.2意外拔管 ICU重症的患者若是病情危重,挺长需要留置多个导管,开通多个通路,从而便于患者的治疗。因此常见的一种护理问题就是意外拔除导管,这是护理过程中经常出现的,或者是因为患者自身有意将导管拔除的,主要是护理人员在护理中不正确的操作,患者存在精神方面的异常且没有给予有效的约束,对患者健康宣教进行的不彻底,在置管方面存在不适感或者是在管道固定方面的方法不正确等。对于这类护理隐患若是没有及时进行处理可能造成死亡的风险。
1.3医疗文书书写不规范 ICU的主治医生和护士记录的时间存在差异,关于患者的病症以及指标等存在偏差;医生开具的医嘱和护士执行的医嘱在时间和内容方面存在偏差;护理记录书存在记录不及时和不完整的情况,甚至是缺少一段时间的记录,或者是在书写方面模糊,存在多处涂改的现象,经常会有签名不规范或者是代签的情况,在计量单位使用方面多存在不统一或者是错误的情况,出入量的记录方面较为模糊。
2 ICU重症护理中隐患的防范措施
2.1基础护理防范 密切监测患者各个指标的变化情况,若是存在异常情况及时报告医生进行处理。将各种监测仪器的声音进行调节,在不影响监测的情况调至最小,避免影响到患者的休息和情绪,在病房内准备好抢救设备和药品,判断患者是否存在窒息的危险性,并给予有效的护理。对于气管插管或者是气管切开的患者,在术后应用输液泵对气道滴注灭菌注射用水,确保呼吸道处于潮湿的状态,避免痰痂的现象。
2.2ICU导管的护理防范 综合性评估意外拔管的危险因素,包括患者对导管的耐受程度、皮肤是否进行适当的约束、导管固定是否妥当以及患者意识状态是否清醒等,进而为其制定相应的护理措施,尽量减少患者的不适感,必要时给予患者心理疏导,使其积极面对治疗。对导管进行妥善的固定,选择有效的安全的方法,定期对胃管和气管插管的长度进行测量。
2.3规范护理记录 在书写护理记录时,需要完全根据患者病情的变化随时进行记录,对于存在的问题需要重点标记出来,详细记录护理操作过程、患者的真实感受和各项指标的变化状况,不能根据自己主观的情况进行判断和记录,避免存在模棱两可的记录情况。护士长要定期对护理记录书写进行检查,保证其有效性,对于发现的问题及时指出并给予纠正。定期进行护士专业能力的培训,不断提高自身的专业能力和综合素养,提高护理安全意识,保证患者的护理质量。
结束语
以上是关于ICU重症护理的隐患以及防范措施,希望在了解之后重视自己的身体健康,密切配合医护人员的工作,及时告知医护人员自己的感受,护理人员要综合性评估患者的身体状况和护理风险,给予有效的护理干预,避免意外情况的发生,促进身体的康复。