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宫颈癌(HPV)疫苗科普知识
2024-03-19 16:41:17
作者:韦玉贤
作者单位:河池市第三人民医院
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病趋势越来越年轻化。在发展中国家的发病率在女性恶性肿瘤中排第二位,死亡率也占女性恶性肿瘤的第二位。2021年中国女性新发宫颈癌病例11万,死亡约6万。导致这一结果的原因主要还是大家对宫颈癌的认识不足,不知道HPV疫苗接种和宫颈癌筛查的重要性。而99.7%的宫颈癌都是HPV感染所引起。女性从有性生活开始,一生中被HPV感染的概率就非常高。目前已经证实通过接种HPV疫苗可以起到预防HPV感染的作用,以降低宫颈癌的发病率。

一、什么是宫颈癌疫苗

在了解什么是HPV疫苗的同时我们首先要了解什么是HPV,这样就更清楚的知道,为什么要接种HPV疫苗了。

HPV病毒也叫做人类乳头瘤病毒。是一组嗜上皮细胞(感染皮肤或粘膜)的DNA病毒的总称。HPV有约200种的亚型,其中约40种是生殖道上皮HPV。人们感染了HPV通常没有任何症状,因此很容易通过生殖接触传播。依据其引发癌症的危险程度,HPV可以分为高危型HPV(引发宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌等癌症)与低危型HPV(生殖器尖锐湿疣等良性病变)。

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗是能够预防HPV病毒感染的一种疫苗。通过预防HPV病毒感染,达到有效的预防因HPV病毒感染而导致的宫颈癌,所以俗称“宫颈癌疫苗”,是一种预防性疫苗。

二、宫颈癌疫苗的种类及接种对象

目前世界范围内,有三种预防性HPV疫苗研制成功,分别是二价、四价、九价疫苗。

1.二价宫颈癌疫苗:主要是针对HPV16和HPV18两种高危型亚型。HPV16和HPV18在所有引起宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上,接种了二价宫颈癌疫苗,女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。因此其已成为在中国适应接种年龄段最广的HPV疫苗。二价疫苗接种对象为9~45岁女性,共需接种三针,分别在第0、1、6个月接种。

2.四价宫颈癌疫苗:疫苗在针对HPV16和HPV18的基础上,增加了HPV6和HPV11二种HPV低危型亚型。虽然这两种低危型的HPV不会引起生殖道癌症,但会引起生殖道及肛周皮肤的外生性湿疣,对我们的身心健康产生严重影响。也就是说,四价疫苗不但可疫预防HPV感染,还可以预防男、女性常见的性病,预防作用更加广泛。四价疫苗接种对象为20~45岁的女性,共需接种三针,分别在第0、2、6个月接种。

3.九价宫颈癌疫苗:是在四价的基础上增加了针对HPV31、33、45、52、58型的疫苗,可以预防90%的宫颈癌、85%的阴道癌、80%的宫颈病变、90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌等。九价疫苗在我国原先适用于16~26岁的女性群体,目前为9~45岁,共需接种三针,分别在第0、2、6个月接种。

三、宫颈癌疫苗的安全性

HPV疫苗在上市前进行了足够长时间的临床试验,获得了安全有效的证据。目前各个国家和地区的研究调查报告显示,HPV疫苗接种最常见的不良反应是注射部位局部红肿、疼痛以及麻木等,多为轻度。除此之外,还有头痛、眩晕、体温升高、疲乏、肌痛等非严重副反应,很少发现严重的不良反应和后果。因部分女性有不同程度的经期不适,故建议非经期接种疫苗。当然,疫苗接种后还要多留意身体的变化,一旦症状持续没有缓解,应该到医院咨询医生。

四、接种宫颈癌疫苗的注意事项

1.不可以重复接种。建议接种后3~6个月后备孕,孕期及哺乳期女性不建议接种。

2.接种HPV疫苗后,宫颈癌筛查还是需要定时做。因为疫苗只是一级防控,宫颈癌筛查是二级防控,不能互相代替。建议30岁以上已婚女性定期做宫颈癌筛查。

3.已经接种了一针、两针的疫苗,发现了怀孕了,建议立即停止接种疫苗,一直到怀孕结束或者哺乳结束之后,再补齐上一针的疫苗;自身免疫性疾病还在活动期的女性不宜接种。过敏体质及全身急性炎症的人不宜接种。

4.接种HPV疫苗前并不需要做HPV检测,因为即使是HPV检测阳性的适龄人群,接种HPV疫苗也是受益的。

5.男性也可以接种HPV疫苗,但目前我国疫苗资源紧张,尚不推荐男性接种。

6.美国疾病预防控制中心和疫苗生产商已经监测在怀孕期间接种HPV疫苗的安全性,结果是经密切监测随访并未发现胎儿意外不良事件及任何健康问题。

五、结语

综上所述,宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段。通过了解和接种合适的疫苗,我们能够降低个人和社会的健康风险。在普及科学知识和提高疫苗接种率的同时,我们还需持续关注世界各国新型疫苗的发展,以应对未来更为复杂的健康挑战。

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