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耳鼻喉的体检你了解多少
2023-08-16 16:59:12
作者:何晓峥
作者单位:江门市人民医院体检中心
耳鼻喉体检的重要性 耳、鼻和咽喉与外界直接相通,是众多疾病的好发部位。耳鼻喉具有听觉、嗅觉、呼吸、吞咽与发声等重要功能,同时与机体免疫防护和平衡功能等息息相关;另外与眼、口腔、颅底等器官组织相邻,与其解剖结构与生理功能有紧密联系。因此,耳鼻喉体检有重要的临床意义。 耳鼻喉科的体检项目有哪些? 1、耳部检查:①耳廓:主要检查有无耳廓畸形,囊肿,红肿触痛等。②外耳道:借助耳镜或额镜及时发现外耳道有无狭窄闭锁、肿胀、耵聍、脓液等。③鼓膜:主要是检查鼓膜色泽、形态、位置以及有无穿孔和鼓膜活动度,通过这些检查可以初步判断分析有无鼓膜炎、中耳炎、鼓室硬化等问题并评估咽鼓管功能。④听力:目前最常用的是在专业屏蔽室内进行纯音听阈测定,根据检查结果来判断受检者有无出现听觉异常,估计听觉损害的程度,对耳聋的类型和病变部位作出初步判断,其中听阈值<25分贝为正常,≥25分贝为有听力损失,>90分贝为全聋。⑤前庭功能:前庭是人体最敏感部位之一,在保持平衡方面起主导作用,和眼、中枢神经、躯体肌肉与关节等很多深部感觉与反射有着广泛的联系。检查方法主要为平衡功能检查和眼震检查。

2、鼻部检查:①外鼻和鼻腔:观察外鼻的形态、颜色(如早期酒糟鼻时皮肤潮红)、有无触痛(鼻疖)。鼻腔常见疾病有鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻息肉等,常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻出血、头痛等。②鼻窦和鼻咽:鼻窦和鼻咽位置深而隐蔽,临床多借助鼻窦内窥镜和CT检查,如长时间流脓涕、回吸性涕血、嗅觉减退及头部胀痛,应及时就医检查。③嗅觉:嗅觉是感知外界气味的重要能力,嗅觉检查多是采用不同气味的试剂,让受检者一一辨别,能较快且准确的说出闻到的味道,说明嗅觉正常,反之则有问题。

3、咽喉部检查:①口咽部:多用视诊和触诊,观察口咽黏膜、扁桃体、软腭、悬雍垂有无充血、溃疡或新生物;软腭双侧运动是否对称;咽后壁有无淋巴滤泡增生、肿胀、隆起。②喉咽部:包括内部和外部检查,外部检查可了解喉部形态与大小是否正常,有无肿胀、触痛、畸形,颈部出现肿大淋巴结或者皮下气肿通过外部检查也能一目了然。内部检查多借助喉镜和CT、MRI等影像学,检查舌根、会厌、声带、梨状窝等,若出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸不畅、吞咽疼痛困难、咳血等不适,应进行喉咽部详细检查。

三、耳鼻喉体检注意以下问题

1、为了体检结果更准确,受检者应主动告知医生是否有耳鼻喉不适,比如是否经常鼻出血、鼻塞、流涕、声音嘶哑,有无耳鸣、听力下降、合并头晕、嗅觉减退等情况,为医生提供更多线索,检查时可更加具有针对性。

2、耳鼻喉虽然是一门独立的学科,但却紧密联系整个身体,并影响机体的免疫功能。鼻窦炎或中耳炎不仅仅是鼻子与耳朵的问题,还可能会引起口腔与颅脑并发症,腺样体肥大会影响幼儿正常发音和颌面部发育,咽喉部感染会引起风湿热、心肌炎、肾炎等。所以耳鼻喉出现不适,应及时就医诊疗,避免引发其他疾病。

3、警惕全身性疾病。有些全身性疾病会表现出耳鼻喉不适,比如过敏性疾病会造成呼吸障碍,血管栓塞会引起突发性耳聋,高血压可能会造成反复性鼻出血、耳鸣等。因此说,耳鼻喉不适表现不能大意,应警惕全身性疾病。

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