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前列腺增生别忽视
2024-03-20 17:15:59
作者:邢猛
作者单位:滕州市中心人民医院  泌尿外二科

前列腺增生(BPH)是一种由前列腺移行带增生引起的泌尿系统阻塞所引起的一系列临床症状和病理生理变化,是中老年男性常见病。前列腺属于男性特有的附属性腺,其作用就是分泌前列腺液。精液中含有前列腺液。前列腺在骨盆深处,呈大板栗状。一个成年男性的前列腺重量大约在20g。前列腺具有以下四种生理功能:外分泌功能。前列腺属于人体的外分泌腺,属于男人最大的附属性腺。睾丸激素是睾丸激素的主要组成部分,也是男性生殖系统的主要组成部分。男性激素对前列腺液的分泌有一定的调节作用;对内分泌有一定的作用;可以控制排尿;可运输废物。

前列腺增生的病因

前列腺增生的病因,除了年龄之外,还有就是雄激素的不断刺激。

1.衰老:随着年龄的增长,前列腺也会发生增生,45岁之后,男性的前列腺会有不同程度的增生,主要发生在50岁之后。

2.雄激素:雄激素是调节前列腺发育的关键激素,约90%的雄激素来源于此。在性激素的调节下,Leydig细胞与腺上皮细胞交互作用,随着年龄的增加,机体的性激素稳态失衡,雄激素与雄激素的相互作用会导致前列腺增生。

前列腺增生症的临床特点

1.频尿:频尿的初期表现,尤其是在晚上更明显。

2.排尿困难:排尿困难是BPH患者最主要的临床表现,轻微阻塞时,表现为排尿缓慢,间歇,尿后有滴液现象,尿线变细、弱,最后呈滴状。

3.尿潴留:当阻塞严重到一定程度后,排尿时无法将所有的尿都排出,就是尿潴留,若膀胱残留的尿太多,会有少量的尿从尿道口流出,这就叫尿潴留。由于气候变化,饮酒,劳累等因素,在前列腺增生的任何时期都可能出现急性尿潴留。

4.其他症状:当前列腺增生伴有炎症的时候,也会出现尿频、尿急、尿痛等症状。(1)刺激征状:尿频,尿急,夜尿增多,严重时可发生尿失禁。(2)阻塞性症状:以排尿困难为主,排尿费力,排尿等待,尿线无力,尿细分叉,尿时间延长,尿末有明显的尿感。(3)患者白天和夜晚都会受到阻塞和刺激的影响,白天和夜晚都不能放松,严重影响了患者的生活质量,如果是老年人,还会出现前列腺增生,导致心脑血管疾病。所以要提高对前列腺增生的认识,如果有以上表现,要尽早就医。

前列腺增生症的高危人群

经常喝酒、久坐、憋尿等不良行为都会导致前列腺增生。1.年龄在40岁以上的男士,特别是超过50岁的男士。2.长期饮酒、喜食辛辣、刺激性食品者。3.久坐不动,缺乏运动,喝水少,长期憋尿。4.经常长途骑自行车,或长期驾车的人。5.肥胖者。

怎样才能防止BPH“恶化”

1.尽量少喝酒,尽量不要吃煎炸、辛辣、刺激的食品。

2.少吃高蛋白质和高胆固醇的食物。

3.多喝水:晚上多喝点水,可以预防夜尿。注意:由于频繁排尿而不喝水,或没有节制喝水,会造成肾功能衰竭,尿路感染及结石的形成。

4.多进行一些运动,比如散步,适当的运动能让心情好起来,缓解排尿困难,保证足够的睡眠,对夜尿过频引起的失眠有一定的帮助。

5.避免过度疲劳:这样会造成排尿乏力,甚至会出现尿潴留的情况。

6.勿“憋尿”:因憋尿容易造成排尿困难,引起急性尿潴留,对膀胱及肾都是有害的。

7.避免长时间坐着,避免出现便秘:久坐容易造成排尿困难、便秘,而且便秘还会引起直肠的扩张,对尿道造成压力。

8.做好身体的保暖工作,可以在温水中浸泡,这样可以促进全身的血液循环,减轻下尿道的不适。

9.注意合理用药,不能应用扩血管及抗组胺类药物,因为前者会引起前列腺的充血,增加尿道的阻力;后者会削弱膀胱的收缩能力,从而导致小便更加困难。另外,服用精神类药物、平喘药物、胃肠解痉止痛类药物都有可能导致排尿困难。比如,把降压药换成别的药,或在社交和睡觉之前不要用。如果有中、重度的前列腺增生的表现,对生活品质有很大的影响,如果不能用药或者是不想长时间服用药物,可以考虑手术。

10.定期检查,首次监测在观察开始的第六个月及之后的一年中进行,以了解病情的发展。

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