1阑尾炎发病原因是什么？

阑尾炎有急性和慢性之分，急性阑尾炎的发病原因有以下几种：第一，梗阻，梗阻可使阑尾内分泌物积聚，从而增加管腔的内压，并压迫阑尾壁妨碍血流运送，从而导致病人的阑尾炎症。第二，病毒感染，阑尾管腔中原有的病菌也会引起病毒感染。这时如果阑尾皮肤黏膜破损，也会因细菌而造成不同程度的传染。第三，其他因素，通常被认定与阑尾炎发病相关的其他原因中有腹泻或者便秘导致的胃肠功能障碍，其会引起患者内脏神经出现条件反射，引起患者阑尾的肌肉和阑尾血管出现痉挛，这时有细菌入侵就会引发机体出现急性炎症。

慢性阑尾炎：有反复发作性和慢性之分。前者因急性阑尾炎发作时没有彻底治好，留下感染隐患。后者无急性阑尾炎患病史，并且症状不明显，体征也不明确。

2阑尾炎临床表现

急性阑尾炎：

（1）腹痛：急性阑尾炎在患病初期患者的中上腹或者脐周会有疼痛感，经过一段时间之后，中腹痛会转移并固定于右下腹。浆膜层和腹壁膜出现感染时，中上腹和脐周的疼痛也可以缓解，甚至消失。所以即使患者并无典型的转移特征疼痛，是也不排斥急性阑尾炎。

（2）胃肠道表现：单纯性阑尾炎在胃肠道表现上的表现并不突出。早期，会出现神经反射和痉挛，引发恶心等症状。假使患者患有盆腔位阑尾炎或患有阑尾坏疽穿孔会使患者排泄量增加。

（3）发热：急性阑尾炎通常表现低热，不会有寒战，如果患有化脓性阑尾炎也不会出现过高的体温。阑尾坏疽、穿孔和并发腹膜炎，往往都会发生高热情况。

（4）疼痛中心与反跳疼痛：阑尾的疼痛中心在麦氏处，即患者的右髂前上棘和患者的脐连线处中外三分之一交界点。压跳痛一般来说指腹壁膜下遭受炎症影响后的症状。肥胖症的病人和盲肠后段阑尾炎病人的疼痛一般较轻微，而反跳时疼痛更明显。

（5）腹肌紧张：阑尾化脓的典型症状，出现坏疽穿孔以及腹膜炎时会更明显。肥胖者及老年人需要检查对侧的腹肌进一步确定。

（6）皮肤感觉过敏：阑尾早期或出现梗阻时，患者右下腹的区域会有类过敏症状，他不会因为阑尾位置而出现改变，如果出现阑尾坏疽穿孔那么这一区域的皮肤类过敏现象会消失。

慢性阑尾炎：

（1）腹痛：患者右下腹会有疼痛感，特点就是间歇性的胀痛或隐痛，疼痛感不固定，但疼痛部位相对固定。大部分患者在运动之后或饱餐之后，长期劳累或长期站立之后容易出现腹痛症状。

（2）胃肠道反应：患者会有食欲不好的表现。部分患者因病程时间长体重会减轻。但是在老年患者群体中有可能出现便秘情况。

（3）腹部压痛：慢性阑尾炎最常见的特征就是压痛，位置在右下腹，疼痛的位置比较固定并且范围比较小，用力按压该部位才有轻微感觉。一般情况下不会表现出腹部包块。

（4）体征：各种固定的压痛点。

3治疗方式

急性阑尾炎：

（1）非手术治疗：可以使用抗生素对患者进行抗感染治疗。当患者明确诊断为急性阑尾炎并且出现手术指征，但是受客观因素影响不能进行手术，就要先进行非手术治疗，缓解病情。如果患者的阑尾炎情况已经有急性腹膜炎症状出现，并且于患者的腹部出现明显的肿块，也要对患者使用非手术治疗方式，消除肿块之后再择期进行手术。在治疗期间患者要长时间卧床休息，禁止进食，及时提供身体所需的水分，静脉输入电解质及热量。

（2）手术治疗：一般来说急性阑尾炎患者，除去黏膜水肿性能进行保守治疗，其余都应及时进行阑尾手术。

慢性阑尾炎：手术唯一的治疗方式，治疗效果显著。但在术前要谨慎对待，确诊以后，一般给予手术治疗，特别是曾经患有急性阑尾炎的患者，要尽快进行手术。