近年来甲亢发病率迅速增长，是内分泌的常见病、多发病，尤其是育龄期女性，是甲亢的高发群体，如何快速控制好甲亢来备孕，成了她们重点关注的问题。甲亢的治疗方法有三种：抗甲状腺药物（西药）、放射性药物（碘-131）、手术。碘-131治疗甲亢有着80多年的历史，是至今核医学最经典、最常用和最有效的手段，今天就让我们来看看其中的奥秘。

碘-131是怎么治疗甲亢的？

碘-131治疗是一种核素治疗方法，是碘-131聚集在甲状腺后就会释放β-射线，使甲状腺滤泡细胞变性和坏死，从而使甲状腺激素减少，进而达到治疗甲亢的目的。

碘-131的辐射有多大？

辐射问题也是人们比较关心的问题，其实碘-131治疗剂量很低，靶向性非常好，主要集中在甲状腺区域发挥作用，并不会对其他脏器产生辐射损伤，也不会造成远期辐射危害。对于育龄期女性服碘后6个月可以考虑怀孕，这个主要是出于甲状腺功能恢复的考虑。因此我们可以放心接受碘-131治疗。

碘-131治疗的优势

碘-131治疗方法比较简单，疗程短，不会过敏，不会造成肝肾功能损伤，没有手术切口，大部分患者无需住院在门诊即可完成治疗，且治疗后不易复发，是一种成熟安全、缓解率高的治疗方法。

哪些甲亢患者适合做碘-131治疗？

确诊甲亢的患者，尤其是：病程较长；抗甲亢药物治疗出现副作用，比如肝损、白细胞下降、皮肤过敏；老年患者（特别是伴发心血管疾病患者）；合并房颤者；合并骨骼肌周期性麻痹者（如亚洲中青年男性患者突然双下肢没力气）；有手术禁忌症或手术风险高者等。

碘-131治疗在哪里做？

由于碘-131是一种放射性同位素，具有放射性，因此碘-131治疗一般均在开设有碘-131治疗的核医学科进行。

碘-131治疗前需做哪些检查？

碘-131治疗前一般常规检查，包括血清甲状腺激素、TSH、TgAb、TRab、血常规、肝肾功能、心电图、颈部超声、甲状腺摄碘试验、育龄期女性血清人绒毛膜促性腺激素（排除怀孕）等。

碘-131治疗前有哪些准备？

1.为了使碘-131治疗效果最佳，治疗1～2周应尽量低碘饮食。

2.服用131碘前要空腹4～6小时,以避免影响碘-131的吸收。

3.如果甲状腺功能亢进症症状较重,需要在碘-131治疗前服用一段时间的抗甲状腺药物以控制症状,停药2周后再给予放射性碘治疗。

碘-131治疗后有哪些注意事项？

1.服药2小时后再进食（可适当喝开水或矿泉水）,有利于碘-131吸收。

2.碘-131治疗后仍需低碘饮食,不吃海带、紫菜及其他海产品，加强营养，多喝水补充出汗丢失的水分,但不要饮用浓茶、咖啡。

3.治疗后1个月内注意休息，避免剧烈活动和精神刺激，预防感冒。注意不要揉挤按压甲状腺部位，勿随地吐口水、吐痰，大小便后立即多冲水。

4.我们建议应与他人保持2米左右距离，特别是孕妇及婴幼儿。另外对于需要备孕的患者，建议在碘-131治疗后半年在进行备孕。

5.注意定期随访甲状腺激素水平的改变。

治疗后可能发生的情况及应对措施

1.碘-131治疗后早期（约1～2周），可出现甲亢一过性加重，建议在围碘-131治疗期内在医生指导下应用相关药物控制心率、升白、纠正肝功能异常等;极个别重症患者一旦出现高热、心动过速、呕吐、腹泻甚至休克、昏迷等危重情况时，提示出现甲状腺危象可能，需立即就近就诊。

2.碘-131治疗后，部分患者会在短期内出现轻度不适等症状，如乏力、食欲不振、胃部不适等，大多无需干预即可自愈，也可核医学科就诊咨询。

3.治疗后极少数患者可出现一过性放射性甲状腺炎或白细胞降低等，医生会据此对症处理。

4.碘-131治疗后出现疲乏、嗜睡、体重增加、畏寒、便秘、女性月经异常等，提示甲减可能，建议对症处理。

碘-131治疗甲状腺功能亢进症的疗效如何？

碘-131治疗甲状腺功能亢进症的疗效是非常肯定的，一般3～4周后出现明显疗效，3～6个月后绝大多数患者的甲状腺功能都能恢复正常。大部分患者一次给药就能使得甲状腺功能亢进症得到控制,只有少数患者需要二次给药。

综上所述，碘-131治疗甲状腺功能亢进症是一种安全、经济、疗效良好的治疗方法，值得广泛推广。