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胃病的中医辩证治疗
2024-03-20 10:10:45
作者:王利朋
作者单位:菏泽医学专科学校附属医院 中医科

很多人得了胃病都会犹豫要不要吃药,害怕有副作用或者有依赖性。从中医角度来看,胃病是吃出来的。日常饮食不规律、不禁忌,导致胃部负担过重。因此,在日常注意良好的饮食习惯非常重要。

做到细嚼慢咽

食物通过咀嚼才能使唾液淀粉酶与食物充分结合,参与到食物的消化当中,同时也能让胃吸收食物,不断地进行消化。其次,要把好病从口入的关口,唾液本身就具有杀菌作用。人吃东西30秒钟,就能把60%的细菌、病毒和致癌物质阻隔在外。最终有益于控制体重和减轻体重,据研究表明,人在进食之后,大约需要20分钟才能吃饱,这样很容易让人发胖,还会对胃造成伤害。中医有“肾为先天之本,脾为后天之本”,脾是人体内的一种功能单元,包含胃肠。当食物进入口腔后要在咀嚼中进行消化,因此要尽可能地让牙齿充分咀嚼食物。

吃温热的食物

我们的胃部比较喜欢温暖的环境,消化系统中有很多酶,如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶以及其他酶。淀粉酶主要作用于我们所食用的谷物,而蛋白酶则主要作用于蛋白质含量较高的肉类、鸡蛋、豆制品等。脂肪酶主要帮助消化脂肪,而各种消化酶的最佳温度是37℃,经常吃凉的食物对他们的身体不好。举个例子,我们制作发酵食品,如酸奶、发面等都需要在暖和的地方进行发酵。如果我们经常吃凉的东西,时间长了,我们的胃就会受到损伤,从而影响消化功能。

吃到七成饱,减少胃部负担

肠胃是人体对食物的消化和吸收最多的地方,七分饱就可以了,这种吃法比较健康,对胃有益,不会加重身体的负担,也不会导致四高,如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等。如果每顿饭都吃到撑,那么肠胃就会承受很大的压力。现代社会三高,如高血脂、高血压、高血糖等,都与上述因素有关。胰岛素抵抗是导致糖尿病的主要因素之一,而在之前的研究中,胰岛素抗性降低了40%,所以效果很好,证明七分饱对于我们的肠胃和身体都有很大的好处。我们的胃肠道内的细胞每隔3~7天就会进行一次更新,只要坚持以上三点,就可以在一个月内缓解胃部不适、腹胀、腹痛等症状。

中医辨证施治

按照患者的具体表现,可以将其划分为:胃阴虚型、脾胃虚寒型、寒邪客胃型。

1.脾胃阴虚:久痛、郁热损阴、胃失养所致,证有灼热疼痛、声欲渴、口干、少苔、脉细数等。其代表性方为一贯煎合芍药甘草汤加减,以养阴益胃为主。平时可以多吃一些银耳、沙参、玉竹、石斛、百合等食物。

2.脾胃虚寒型:主要表现为过度劳累、饥饿不规律,或者是长期的脾胃损伤,造成脾阳不足、中焦、虚寒、胃隐痛、吐清水、喜温喜压、大便稀疏、精神乏力、怕冷肢冷、舌淡、脉细弱等。常用温中健脾法,以黄芪建中汤为代表方。平时可以喝一些生姜大枣茶、胡椒羊肉汤等。

3.寒邪客胃型:临床症状主要有腹痛、畏冷、喜暖、得温后疼痛减轻、喜热饮、苔白腻、脉弦细等。其代表性方香苏散合味附丸加减方,对其临床疗效及安全性进行了评价。日常饮食上可以选择红糖姜茶,生姜或者高良姜。

4.饮食滞型:因暴饮暴食、饮食不畅而引起的胃脘痛、腹胀、打嗝、吞酸、大便不畅、舌苔厚腻、脉弦滑等。代表性方保和丸加减,饮食上可选用莱菔子汤,小米粥,苹果山楂茶等。

5.肝郁犯胃型:肝主疏泄,如果心情不好,或者是心情不好,就会出现不能宣泄的情况,出现恶心、打嗝、舌苔薄白等症状。代表方柴胡疏肝散可加盖,日常饮食上可适当饮用佛手砂仁瘦肉汤、桂花茶及玫瑰茶等。

6.湿热内阻型:主要表现为湿热内阻,胃气不畅,舌质红,脉弦或数。在治疗上可采用清化湿热,理气和胃之法,如胃灼痛,急痛,易怒,泛酸嘈杂等。代表性方清中汤加减,饮食上可推荐苦瓜,香菇陈鲫鱼汤,瘦肉汤等。

7.血瘀证:气为血之主帅,血随气机而动,气滞久则瘀血凝滞,腹痛久而痛,痛如针扎,或呕血黑便,舌紫黯,脉涩。其治法为活血通络,理气和胃法。代表方有失笑散和丹参饮,日常生活中可服用的药物有桃仁粥、三七炖鸡及蜂蜜红花茶等。

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