惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性运动发作为主要表现，常伴意识丧失。热性惊厥是由于发热引起的惊厥，是小儿惊厥中最常见的类型，发生率约为4～6％，发病年龄为3个月至5岁，常发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期体温骤然升高时。惊厥反复发作可导致脑组织缺氧性损伤。

惊厥的临床表现有哪些？

1.典型表现：患儿突然意识丧失，头向后仰，全身肌肉先出现强直性抽搐，随后为阵挛性抽搐，常伴有双眼上翻凝视、口吐白沫、牙关紧闭，面色发青，部分患儿有大小便失禁。发作持续数秒钟至几分钟或更长，发作停止后多入睡。惊厥典型表现常见于癫痫大发作。

2.不典型表现：新生儿和小婴儿惊厥发作常不典型，多为微小发作，表现为呼吸暂停、双眼凝视、斜视、眨眼运动、面部抽动似咀嚼、吸吮动作，单一肢体震颤、固定或四肢踩踏板或划船样动作等。

惊厥的检查方法有哪些？

根据病情做血液生化、脑脊液等检查，必要时做脑电图、头部CT、MRI等。

惊厥的患儿应采取哪些治疗?

惊厥患儿的治疗原则为迅速控制惊厥，如给予镇静、止惊药，针刺人中穴、合谷穴等穴位；查找病因，治疗原发病；对症治疗，控制体温；预防惊厥复发等。

小儿惊厥的护理要点是什么？

1.就地抢救：惊厥发作时切勿搬动患儿，应立即就地抢救。必要时给予氧气吸入。

2.保持气道通畅：患儿去枕平卧，解开衣领，头偏向一侧，及时清理呼吸道及口鼻腔内呕吐物、分泌物，以防呕吐物或分泌物进入气道引起窒息；轻轻将舌头往外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅。不可在抽搐发作时给孩子喂药或喂水，以防药或水进入气管引起窒息。

3.维持体温正常：密切观察患儿体温变化，体温38.5℃以下时可给予物理降温，如冰敷、退热贴、温水擦浴等，体温38.5℃以上时给予药物降温，如布洛芬口服、对乙酰氨基酚栓塞肛、复方氨林巴比妥肌肉注射等，物理或药物降温半小时后复测体温，观察降温效果。

4.防止受伤：（1）防止舌咬伤：患儿抽搐时在其上、下臼齿间放置牙垫，以避免舌咬伤，家属切勿直接将手指放入口中垫牙齿，防止手指被咬伤，不可将物品塞入患儿口中或强行撬开紧闭的牙关，以防引起窒息及损伤牙齿。（2）防皮肤损伤：在患儿手心、腋下、脚跟等处放纱布或小毛巾，以防皮肤摩擦损伤。（3）防止骨折或脱臼：抽搐时移开周围一切可能伤害患儿的物品，不可强力按压、牵拉及约束患儿肢体，以免发生骨折或脱臼。（4）防止跌倒或坠床：应有专人守护，床边放置床栏，并在床栏处放置棉垫或床单，防止患儿抽搐时碰伤或跌倒、坠床的发生。

5.病情观察：注意观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压，意识、瞳孔、面色、惊厥发作的类型及持续时间等。

6.保持安静，注意遮光，避免一切不必要的刺激及诱发惊厥的因素。

7.心理护理：关心爱护患儿，患儿惊厥发作时允许家属陪伴。指导患儿家长惊厥发作的急救处理（如体位、安全、保持气道通畅等），讲解惊厥的病因、治疗、预后等知识。评估年长患儿心理变化，有无恐惧、自卑、担心再次发作等心理表现；评估患儿家长焦虑及恐惧的程度，并指导患儿及家属减轻焦虑、恐惧心理的方法。给予患儿及家属心里安慰及支持，从而更好地配合治疗和护理工作。

8.健康指导：指导家长掌握小儿惊厥的急救措施，惊厥发作时，不要用力摇动患儿或抱起患儿赶往医院，应就地抢救，立刻打120急救电话，发作缓解后迅速送往医院及时救治。热性惊厥的患儿应指导家长采取降温的方法，如物理降温或药物降温等，预防惊厥发作。惊厥持续时间长或反复发作者，应告知家长病愈后要定期随访，并教会家长观察病情，以便发现异常及时就医。指导患儿及家长避免诱发惊厥的因素，如闪烁的灯光、睡眠不足、活动过度等。平时应加强体格锻炼，多做户外运动，增强体质，减少疾病发生。