脑卒中即脑血管意外,患者在脑血管急性病的影响下会出现脑功能局部障碍的情况,临床症候持续时间大于24小时,该病有着复发率与死亡率较高的特点。实践证明,通过科学护理可以助力脑卒中患者恢复健康以及提高生活质量。那么,要如何正确护理脑卒中病人呢?可以从以下几个方面出发加以分析:
一、为什么会得脑卒中疾病?
缺血性、出血性中风病因不一样,前者因病人脑部血管堵塞或狭窄而引发脑卒中,后者因病人大脑周边出血或颅内出血而患病。基本病因有以下几个:
1.动脉硬化:若病人患有高血压性动脉硬化、动脉粥样硬化疾病,那么因血管狭窄、阻塞而引发脑卒中的风险要高一些。
2.动脉炎:因结缔组织疾病、梅毒、结核等疾病所致动脉炎,造成动脉狭窄、肥厚、增生等后果。
3.外伤:有些病人在颅脑手术、脑部受伤、穿刺等情况下使得血管受损,并引发出血性卒中。
4.先天性疾病:如动脉畸形、内动脉瘤等。
5.血液异常:如凝血机制异常、高黏血症等。
6.血压异常:有些病人血压过高致使血管壁承受过大压力而增加出血风险;还有些患者血压过低,造成脑供血不足,并出现缺血性脑卒中的情况。
7.心脏病:因心肌病、风湿性心脏病、心功能障碍等疾病而导致血压降低,部分心律失常患者体内栓子脱落最终堵塞脑部血管。
二、日常饮食要注意些什么?
对于鼻饲患者来讲,日常饮食护理要注意以下几点:
1.在鼻饲前需确定胃管位于胃内,避免出现食物进入气道并阻碍呼吸的情况。
2.鼻饲速度较慢,避免出现反流的情况,降低误吸风险。
3.每日针对患者口腔进行护理,确保口腔卫生,每日清洁2次。
4.定期更换胃管,通常普通胃管每月更换1次。
对于脑卒中恢复期的病人来讲,日常饮食护理注意事项有以下几个:
1.控制并减少脂肪总量,不用动物油烹饪,每日油脂摄入量约为25克。
2.增加优质蛋白,助力细胞生成与更新。
3.饮食搭配均衡,可提供微量元素、矿物质、膳食纤维等营养成分。
4.对于血压较高的患者来讲,日常饮食中的盐分要少一些。
5.养成定时定量饮食的习惯。
6.根据患者身体状态调节食谱,例如有些脑卒中病人血糖较高,那么要通过饮食护理达到控制血糖的效果,相较于细粮,粗粮升糖速度较慢,可适度用黑米、小米、玉米等替代大米、白面制作的主食。
三、怎样预防并发症?
1.从预防褥疮的角度来讲,护理人员要关注患者的姿势,并定时予以调整;每日检查病人皮肤,达到早发现、早治疗的目的;过重、过轻的病人都有患褥疮的风险,基于此需通过饮食护理确保病人体重在健康值域内;若患者能自主活动,要鼓励其到床边走一走。
2.从预防肺炎的角度来讲,要避免出现误吸的情况;若病人吞咽困难,那么要适度延长鼻饲的时间,确保患者能获取足够的营养物质;对于咳痰困难的患者要经常拍后背,帮助病人排出痰液。拍背方式为五指并拢,手背微凸,顺着病人脊柱两边从下到上拍,拍的时候力度要适中;及时通风换气,确保室内环境卫生、清新。
3.从预防泌尿系统感染的角度来讲,可使用间歇导尿术,在病人需要排尿时插入尿管,并在排空后拔出,每日导尿5次左右,要求操作期间动作轻柔,可降低泌尿系统感染的概率;在护理病人时需关注局部卫生,做好清洁工作,降低感染风险。
四、如何展开康复训练活动?
1.关节训练:协助患者活动行动不便的肢体,活动方式包括腕部牵伸、肩部前旋后旋、髋内外旋、屈膝、屈伸肘等。
2.核心稳定训练:训练部位主要包括髋、骨盆、腰,训练有着动态平衡的特点,可助力患者恢复躯干力量,提升神经控制肌肉的能力,解决坐位或步行躯干不对称、重心偏移等问题。训练方式有平衡站立、仰卧抬背等。
3.语言训练:脑卒中患者可能会出现语言有障碍的情况,护理人员可指导病人在听话的同时复述听到的内容,还可引导患者朗读,逐渐恢复语言功能。
五、心理护理重要吗?
有些脑卒中病人可能会出现对生活失去信心的情况,这就影响其生活质量,通过心理护理可助其重获生活信心,心理护理重要性可见一斑。
1.通过沟通了解病人的心理状态,用医学知识及护理技术手段帮助患者解决问题。
2.助力病人了解护理方案及其实施价值,使患者能积极配合。
3.引导患者培养兴趣爱好,如下象棋、种花、阅读等,用以改变病人生活状态,通过转移注意力的方式指引患者消除负面情绪。