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前列腺增生的治疗方法有哪些
2023-07-13 09:41:29
作者:李洪超
作者单位:四川友谊医院泌尿外科

前列腺增生疾病,在临床较为常见,未及时治疗,会严重影响患者日常生活。因此,对于该病,我们一起看看相关知识和治疗方法。

什么是前列腺增生

前列腺增生,一般指良性前列腺增生,属于我国中老年男性比较常见的一种疾病。其发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。

前列腺增生的临床症状

在前列腺增生的早期由于代偿,其症状缺乏典型性,但是会随着患者尿路梗阻现象加重,其症状逐渐明显。主要有储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状、其他症状。需要注意的是,前列腺增生病症的进程比较缓慢,对其具体的起病时间难以确定。

前列腺增生的治疗方法

1.急性期治疗

前列腺增生导致的急性尿潴留必须及时就医,进行急诊导尿处理,必要时还可行膀胱穿刺造瘘。

2.一般治疗

观察等待:对患者进行健康教育、生活指导,叮嘱其定期体检等。由于前列腺增生的病程较长,相关报道称,只有少数患者会出现尿潴留、肾功能不全等严重并发症。所以,针对绝大部分患者,倘若症状轻微,未严重影响到其生活质量,都可选择观察等待。

3.药物治疗

因为个体存在较大差异,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,要在医生指导下,结合患者的具体病情选取合适的药物。

(1)α-受体阻滞剂对于松弛尿道平滑肌、解膀胱出口梗阻具有积极作用。可适用于伴有中-重度下尿路刺激症状患者。常用药为选择性α1受体阻滞剂(如多沙唑嗪、特拉唑嗪)、高选择性α1受体阻滞剂(如坦索罗辛)等。服药后,要严密观察患者是否有不良反应,如头晕、头痛、乏力、体位性低血压等。

(2)5a-还原酶抑制剂降低前列腺内的双氢睾酮含量,缩小前列腺体积,可应用于治疗前列腺体积较大,并且伴有中-重度下尿路症状的患者。常用药物为非那雄胺、度他雄胺等。服药后,要观察是否出现勃起功能障碍、性欲低下等症状。

(3)M受体拮抗剂可对逼尿肌过度收缩进行有效缓解,降低膀胱敏感性,以改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状,可应用于前列腺体积较小,且尿路梗阻不严重的患者。常用药物为托特罗定、索利那新等。服药后观察是否出现口干、便秘、排尿困难等不良反应。需要注意的是,尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用。

4.日常护理

(1)戒烟酒,防止前列腺、膀胱颈充血水肿,导致尿潴留。

(2)忌辛辣、油腻、刺激性食物,防止性器官充血,痔疮、便秘加重。

(3)不要憋尿,憋尿会引起膀胱过度充盈,减弱膀胱逼尿肌张力,造成排尿困难,容易诱发急性尿潴留。

(4)适当锻炼,增强机体抵抗力,改善前列腺局部的血液循环。

(5)避免久坐。长时间保持坐姿,会压迫会阴,导致整个生殖系统的男性生殖系统受阻,造成无法有效排泄体内各种有害物质,最红引起前列腺沉积。

(6)平时多喝水。大量饮水可以稀释尿液,减少细菌的滋生,帮助患者进行排尿,还可以防止房事时泌尿系统感染,避免形成膀胱结石。

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