甲状腺疾病的诊断与治疗已成为公众健康领域的一个重要议题。甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其性质良恶的鉴别对于制定治疗计划至关重要。数据显示。甲状腺结节在人群中的检出率为20%左右，其中恶性肿瘤仅占检出人数的7%～15%，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。超声引导下甲状腺细针穿刺活检术（FNA）作为一种高精确度、微创性的诊断方法，为我们提供了一种既安全又有效的诊断手段。本文旨在深入浅出地介绍这一技术，帮助广大群众更好地了解其原理、操作流程及其在甲状腺疾病诊断中的重要作用。

超声引导下甲状腺细针穿刺活检术的作用

甲状腺结节是指甲状腺内部的肿块，可以是单个或多个。它们可能是良性的，也可能是恶性的。在很多情况下，甲状腺结节并不会引起明显症状，而是在体检或其他检查中偶然发现。然而，及时准确地鉴别结节的性质是至关重要的，因为恶性结节（即甲状腺癌）需要及时治疗，以避免病情恶化。

超声引导下的甲状腺细针穿刺活检术是一种利用超声技术引导，通过细针抽取甲状腺结节细胞或组织样本进行病理学检查的方法。这种技术的核心优势在于其高度的精确性和微创性。超声可以实时动态地显示甲状腺结节的精确位置，使得细针穿刺更加准确，大大降低了误操作的风险，同时也减少了对患者的伤害，被美国国家综合癌症网络（NCCN）和中华医学会等国内外机构指南推荐，具有丰富的循证医学证据。

甲状腺结节超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）适应证：

1.直径≥1厘米的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

2.直径≤1厘米的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检，但如果存在下述情况之一者可考虑US-FNAB：超声检查提示甲状腺有恶性征象；伴颈部淋巴结超声影像异常；童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；18F-FDGPET显像阳性；伴血清降钙素水平异常升高。

超声引导下甲状腺细针穿刺活检术的操作过程

接下来，我们谈一下FNA的具体操作过程：

1.准备阶段：在进行FNA之前，患者需要进行简单的准备，包括采取适当的体位以暴露颈部。医生会使用超声设备对甲状腺进行全面检查，确定结节的位置和大小。

2.消毒与局部麻醉：在选定的穿刺点进行皮肤消毒，并可在必要时使用局部麻醉，以减少患者的不适感。

3.超声引导下穿刺：在超声的实时监控下，医生将细针准确地插入结节中，抽取细胞或组织样本。

4.样本处理与分析：所抽取的样本将被送往病理科进行详细分析，以确定结节的良恶性。FNA的病理结果是制定后续治疗计划的关键。如果结果显示结节为良性，患者可能不需要立即进行进一步治疗，但应定期进行跟踪观察。若结节为恶性，医生将根据病理类型和分期，与患者讨论最佳的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗或其他治疗方法。

超声引导下甲状腺细针穿刺活检术作为一种精确、微创且安全的诊断方法，在甲状腺疾病的诊断中扮演着越来越重要的角色。通过科普这一技术，希望能帮助公众更好地理解甲状腺结节的诊断过程，减少不必要的恐慌，鼓励那些发现有甲状腺结节的人及时寻求专业医疗帮助，共同提高甲状腺疾病的诊断和治疗水平。