低浓度阿托品滴眼液能控制儿童青少年近视吗？首先回答：能。中华人民共和国国家卫生健康委员会公布，2020年中国儿童青少年近视患病率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。而且近几年近视呈现低龄化、高度化和患病率持续升高趋势。在临床工作中，能感受到近视患儿家长对患儿近视度数逐渐增长的焦虑心情。

中华医学会发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》，为使用低浓度阿托品滴眼液提供了指导。今天结合临床工作中的经验，跟大家分享一下近视患儿家长在使用低浓度阿托品滴眼液时常常提出的疑问以及我们总结的一些注意事项。

使用低浓度阿托品滴眼液的常见问题

1.低浓度阿托品滴眼液有没有效果？

答：有效。到目前为止，阿托品滴眼液是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。

2.选择哪一种浓度的阿托品滴眼液？

答：0.01%浓度。0.01%阿托品滴眼液和更高浓度阿托品滴眼液相比不良反应最小、反弹效应最低，因此是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。

3.使用年龄？

答：4～18岁。对于4～6岁的儿童，用药需要更加严格地监控和随访。18～25岁的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。

4.什么情况可以使用？

答：近视度数达到或超过50度。近视等效球镜度达到或超过50度，或等效球镜度年增长量达到或超过50度，或眼轴长度年增长量超过0.3毫米。

5.能不能在没有近视之前用于预防近视？

答：不能。低浓度阿托品滴眼液的适应症是用于控制近视，不能用于预防近视的产生。

6.用药前需要进行哪些检查？

答：包括裸眼视力与最佳矫正视力、客观/主观睫状肌麻痹验光、调节幅度、调节灵活度、调节反应、瞳孔对光反应、瞳孔直径、眼压、

眼轴长度、角膜地形图（可选）、眼前节健康状态以及眼底检查。

7.怎么使用？

答：推荐使用方法为每晚睡前1次，1次1滴。对推荐使用方法应答一般或应答不佳的儿童，可遵医嘱适当调整应用频率或浓度，但需严密随访，监控用药后的不良反应及安全性。

8.使用0.01%低浓度阿托品滴眼液后需要注意什么？

答：需定期随访。建议第一次随访时间为用药后1～2周，以后

每3个月随访一次。首次随访主要评估眼压、眼前节健康状态以及用药后主观反应。3个月随访内容包括最佳矫正视力（包括远、近视力）、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查；每6个月随访增加眼底检查，每1年随访增加相关全身症状评估。

9.佩戴了角膜塑形镜后，能否使用0.01%低浓度阿托品滴眼液？

答：可以联合使用。先用药，15分钟后佩戴角膜塑形镜。

10.0.01%低浓度阿托品滴眼液是否可以与其他眼药同时使用？

答：可以。建议两种药物使用间隔10～15分钟。

11.长期用药有无不良反应？

答：迄今为止，在0.01%阿托品滴眼液防控近视进展的研究中未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，眼部不良反应症状轻微、发生率较低，比如瞳孔散大、畏光反应、眼压升高和过敏反应。出现不良反应需就医调整用药计划，如出现过敏反应需及时停药就医。

12.哪些情况不能使用0.01%阿托品滴眼液？

答：对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向，颅脑外伤、心脏病人群禁用。

使用低浓度阿托品滴眼液的注意事项

需要注意的是，在用药过程中，仍然需要进行屈光矫正，注意保持良好的用眼习惯，如减少近距离用眼的强度和时间，增加户外活动时间，改善坐姿和环境照明等。