那颗微小而坚韧的心脏，宛如生命的指挥棒，精准地调控着每一次生命的律动。然而，先天性心脏病却有可能让这首动人的生命交响曲在尚未全面展开时就戛然而止。在我国，先天性心脏病在各类出生缺陷中的占比高达40％以上，它无情地占据着孕妇围产期出生缺陷发生率的榜首位置。先天性心脏病的威胁程度因其病情而异。对于那些简单的先天性心脏病，心脏的缺损或许并不显著，因此存在着自然愈合的希望。然而，面对复杂性的先天性心脏病，一旦确诊，就必须立即展开治疗，与时间赛跑。任何治疗的延误都可能导致心脏扩大、心力衰竭等严重后果，这不仅会影响治疗效果，甚至可能使患者错失宝贵的手术机会。

面对如此严重的健康威胁，我们该如何采取预防措施呢？要解答这个问题，我们首先需要对先天性心脏病有一个深入的了解。只有通过全面的认识，我们才能有针对性地采取行动，守护那颗跳动的心脏，让生命的旋律得以完整地演绎。

什么是先天性心脏病？

先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）是在出生时已存在心血管结构及功能异常，是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍及出生后组织未能退化所造成的心血管畸形。它是如何形成的呢？先天性心脏病是出生时最常见的生理缺陷，往往在母亲体内就形成。胎儿的心脏在受孕后即开始发育，但受孕后的前8周是心脏发育的最关键时期，这期间，在心脏发育的某些关键步骤上出现问题，便会造成先天性心脏病的发生。先天性心脏病是遗传和环境因素相互作用的结果，归纳其病因可分为两大类：

1.胎儿发育的环境因素，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，柯萨奇病毒，其出生的婴儿患先天性心脏病的发病率明显提高，羊膜病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母亲营养不良，糖尿病，高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，产妇年龄过大等，均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

2.遗传因素，先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母的生殖细胞，染色体畸变所致，遗传学认为多数先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用而成。

哪些检查可以诊断出先天性心脏病？

为了确保母婴健康，孕妇在孕期应该提早进行预防性的检查，其中B超检查是至关重要的一环。通常建议孕妇在整个孕期进行3～4次的B超检查，以全面监测胎儿的发育和母体的子宫环境。

1.孕妇在怀孕1个多月时，应该进行一次B超检查。这次检查的主要目的是确认胚胎是否在子宫内正常着床，排除宫外孕的风险。通过B超的影像，医生可以清晰地观察到胚胎的位置和发育情况，为后续的孕期管理提供重要依据。

2.孕妇在怀孕11～13周时，需要进行一次NT（颈项透明层）检查。NT检查是通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，以评估胎儿是否有可能患有染色体疾病或其他多种原因造成的异常。这次检查对于早期发现胎儿异常、及时采取干预措施具有重要意义。

3.孕妇在怀孕22～24周时，应该进行一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。这次检查是孕期最为重要的一次B超检查，因为它能够全面观察胎儿的器官发育情况，包括脑部、脊柱、四肢等。同时，这个时期胎儿的心脏已经发育到一定水平，心脏显示的图像最佳，因此也是进行先天性心脏病检查的最佳时期。通过这次检查，医生可以发现并诊断出各种胎儿畸形和先天性心脏病，为孕妇和胎儿的健康提供有力保障。

4.孕妇在32周以后、分娩以前，还需要进行一次B超检查。这次检查的主要目的是观察胎儿的生长情况、羊水量是否正常以及胎位是否适合顺产等。通过B超的影像，医生可以评估胎儿的大小、体重和生长速度，判断是否存在宫内生长受限或羊水过多/过少等问题。同时，医生还可以观察胎儿的胎位和胎盘位置，为分娩方式的选择提供重要参考。

孕妇在孕期进行3～4次的B超检查是非常必要的。这些检查能够全面监测胎儿的发育和母体的子宫环境，及时发现并处理各种潜在问题，确保母婴健康平安度过孕期。