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带您了解感染性疾病
2024-03-22 17:25:10
作者:解泽强
作者单位:首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科

说到感染性疾病,大家都可能有点陌生,但是说到自己发烧,腹泻等不适时,大家就马上明白了,其实感染性疾病是说的我们身体的一种免疫状态,是生活中最常见的一种疾病,那就让我们详细了解一下感染性疾病。

什么是感染?

感染通常说的是指细菌、真菌、病毒、寄生虫等各式各样的病原体侵入了我们人体所造成的局部或者全身性的炎症反应。而我们常说的发烧、腹泻等也是因为身体免疫力下降,病原体入侵身体后的人体的免疫反应。这些常见的症状如发烧、咳嗽、腹痛、腹泻等症状也是最常伴随感染性疾病的症状。

感染性疾病有哪些?

感染性疾病,顾名思义,是有这些感染性的微生物,像细菌、真菌、病毒或者寄生虫感染了人体之后,发生的人体机体组织受到不同的伤害而产生的一系列的临床症状和体征。包括呼吸道感染、泌尿道感染、肠道感染、血液感染等不同的感染类型。而最常见的类型有肺炎、肺结核、泌尿系感染、感染性腹泻等。

1.肺炎。肺炎通常指的是由于各种生物因素诱发的感染性肺部疾病,通常表现为发热、咳嗽、咳痰,严重会伴有呼吸困难。最常发生在我们身边的肺炎称为社区获得性肺炎,而根据不同的年龄,引发肺炎的病原体也不一样。儿童、婴幼儿多半由病毒感染引起,而儿童中的细菌性肺炎多以肺炎支原体和肺炎衣原体为主。成人感染多以细菌感染为主,主要病原菌多见于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等多见,病毒感染相对较少。当怀疑肺炎时,尽快医院就诊,检查痰的直接涂片、病原体培养、病原体的核酸,必要时可以进行肺CT帮助诊断。目前多数医院已经开展了很多病原体的快速诊断方法,如甲乙流病毒抗原检测、肺炎支原体、衣原体抗体检测、呼吸道合胞病毒抗体检测、柯萨奇病毒抗体检测、新冠核酸病毒抗原检测等,这些快速方法的引入,也大大提高了医院疾病诊断的能力,使得大家能够进一步快速诊断这些疾病。对于细菌性感染引起的这些疾病,通常需要医生根据检测结果帮助诊断疾病,开具不同的抗生素治疗方案。而最常用的对症治疗比如祛痰、止咳、退烧药物应用也是必要的辅助手段,必要时可以进行气道雾化或者输液补充电解质,而静脉给药可以加快抗生素的吸收及利用,病情严重时医生也会根据疾病特点进行静脉抗生素治疗。

2.肺结核。从古至今,感染性疾病始终伴随着我们;从古代就有常说的“肺痨”,就是一种常见的感染性疾病,在医学术语中,我们俗称:肺结核。据估计,2022年全球有1060万新发结核病患者,而我国2022年结核病新发患者数为74.8万,我国结核病发病数排第3位,可以说,我国仍是一个结核大国。肺结核常见的临床表现多为咳嗽、咳痰,午后有低热,盗汗,并伴有消瘦和乏力;对于怀疑结核病的患者来说,我们可以通过下面这些检查如:痰涂片找抗酸杆菌、痰培养、纤维支气管镜活检、生化、血细胞计数、血沉、CRP、r-干扰素释放实验、胸片或CT等检测手段,结合病人的病史及临床症状共同来帮助诊断结核病。如果诊断了结核病,治疗过程是比较漫长的,并有复发的可能性,治疗中一定要遵医嘱,定期复查。当有以上不适时,还是建议尽快去医院就诊,如明确诊断必要时要去专科医院进行进一步的治疗。

3.泌尿系感染。泌尿系感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染是仅次于呼吸系统感染性疾病,引起成人住院患者的发病和死亡最常见的一种泌尿系统疾病。有资料表明随着年龄的增大,尿路感染的发病率逐渐增加,特别是在绝经后老年女性,因其本身激素水平的变化,局部微环境的更替,使其患病率大大增加。而最常见的尿路感染症状就是患者有尿频、尿急、尿痛,严重时会有全身感染症状,包括腰疼、发热等。如果我们出现了以上症状,建议及时就诊,检测血常规、尿常规、尿液涂片检查、尿培养,必要时行肾功能、泌尿系统B超检测。目前临床阳性体征和尿培养是诊断尿路感染的金标准。目前治疗最常用的口服抗生素治疗,同时配合大量饮水,如果口服抗生素无效的情况下,可以静脉输入抗生素提高治愈率。

4.感染性腹泻。感染性腹泻是指由病毒、细菌等病原体引起的腹泻。我们生活中的腹泻俗称“拉肚子”。人在正常情况下,每天会解1-2次成形大便。如果我们的大便次数突然增多,大便外观不成型,有的人甚至一天拉肚子很多次,稀水样或者带粘液时候,都是不正常的。最常见的原因是吃了不干净食物引起的急性肠道传染病,如痢疾。对于这种疾病特点是腹泻同时会伴有腹痛,呕吐等感染症状,严重时常伴有发烧。最好的选择是去附近医院的感染门诊就诊,检测血常规和大便常规,根据是否有细菌感染来诊断,必要时可以进行肠道病原菌筛查实验来检测是否有一些常见的粪口传播疾病,比如便培养、便找优势菌、霍乱弧菌培养来检测。一些病毒感染,可以借助快速的检测方法,如轮转病毒抗原检测来帮助诊断疾病,也可以借助病原体的快速PCR方法检测。

对于以上疾病来说,建议病人饭前便后要勤洗手,防止传染,对于一些病情较重的病人,建议尽快医院就诊,必要时输液补充水分,抗生素抗炎治疗。腹泻期间要清淡饮食,吃面条或者稀饭,面汤等流食以减轻肠道负担,这样可以让肠道功能恢复得更快。

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